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人工關節相關資料報告組員:吳浩宇賴威辰陳詮文林垣甫摘要•什麼是人工關節?•什麼是人工關節置換術﹖•人工關節的材料•哪些情況需行人工關節置術?•人工關節的壽命有多長?•人工關節的壽命如何延長?•人工關節置換術後,關節功能可以回復到何種程度?•人工關節置換術後,多久可以正常行走?•人工關節置換術後,需注意什麼?•人工關節置換有何危險性及併發症?什麼是人工關節?人工關節,顧名思義,就是將人體因各種疾病或意外傷害造成無法使用的關節,以外科手術的方法予以置換人工的。什麼是人工關節置換術﹖一般民眾對於人工關節並不十分了解,常以為手術時,會將關節全部切除,裝上不銹鋼關節,術後肢體如同機器人一般,生硬而不自然。其實,人工關節置換術只是將己磨損破壞的關節面切除,如同裝牙套一般,置入人工關節,使其恢復正常平滑的關節面。它可以說是本世紀骨科手術最偉大的突破之一。目前它己應用於治療肩關節﹑肘關節﹑腕關節﹑指間關節﹑髖關節﹑膝關節及踝關節等疾患,但以全人工髖關節及膝關節置換最為普遍。以最常被置換的膝關節為例,在台灣一年大約有一萬五仟人至兩萬人接受此項手術;排名第二的髖關節置換,也大約有一萬人左右。關節基本構造圖為髖關節骨頭與韌帶構造圖(載自達瑞斯手札)圖為膝蓋關節正面與側面骨骼構造圖(載自啟康物理治療中心)人工關節的材料人工關節的設計及材質是生物力學專家﹑材料工程師及骨科醫師不斷努力的智慧結晶。它多由金屬和高密度的塑膠質材,依照人體關節的構造﹑形狀和功能製作而成。金屬的種類,包括鈦合金(Titanium)﹑鈷鉻合金(Cobalt-Chrome)及不銹鋼(Stainlesssteel)等,而塑膠材質是超高分子量耐磨損的聚乙烯(Polyethylene)。為了讓關節和骨骼緊密結合,日後不易產生鬆動可使用骨水泥(Bonecement)固定或利用人工關節上的孔狀處理(Porouscoating)或人工關節表面噴塗氫氧基磷灰石(HydroxyapetiteCoating),讓骨頭長入。現今的人工全髖關節主要可分成三類:一、金屬球頭+聚乙烯(PE塑膠)襯墊;二、金屬球頭+金屬襯墊;三、氧化鋁陶瓷球頭+氧化鋁陶瓷襯墊圖為膝蓋人工關節,以金屬球頭+聚乙烯(PE塑膠)襯墊(載自大林慈濟醫院)金屬球頭+聚乙烯(PE塑膠)襯墊人工全髖關節最常使用的形式,也是現在健保唯一全額給付的人工全髖關節。現代的塑膠襯墊利用增加電子束劑量來增加聚乙烯分子量,使聚乙烯比傳統聚乙烯墊片耐磨88%,製造過程中加熱至接近融點,增加分子動能,降低自由...

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