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山西医科大学第二医院急诊科刘鸿病历分享3病史Medicalhistory1、主诉2、现病史3、既往史4基本情况主诉女性，60岁发作性胸憋4年，加重伴呼吸困难1小时主诉2010年春季发作性胸憋、胸痛、气紧2015年4月底咳嗽、咳少许白粘痰，发热，Tmax39℃2015.5.5胸憋、胸痛，气紧，夜间不能平卧位休息2015.5.82:00胸憋、气紧、呼吸困难、大汗淋漓、濒死感现病史高血压病史高血压病史30余年，BPmax180/100mmHg未规律服用降压药物糖尿病史2型糖尿病史17年，精蛋白生物合成胰岛素早12u晚12uiH控制血糖欠佳脑梗死病史脑梗死病史5年，无后遗症既往史Highriskfactor高血压Hypertension糖尿病Diabetes脑梗死Cerebralinfarction心脑血管疾病Cardio-cerebro-vasculardiseases体格检查Physicalexamination1、生命体征2、查体要点体温...