慢性乙型肝炎的诊治和保健慢性乙型肝炎的诊治和保健肝友之家第一期讲座厦门大学附属中山医院感染性疾病科厦门大学附属中山医院感染性疾病科岳蓓岳蓓概要概要11、乙肝现状及诊断、乙肝现状及诊断22、抗病毒治疗、抗病毒治疗33、治疗和随访、治疗和随访44、乙肝治疗药物、乙肝治疗药物55、日常保健、日常保健一、乙肝现状及诊断标准一、乙肝现状及诊断标准肝脏的解剖肝脏的解剖–tu_ganz[1].jpg正常肝脏的主要功能正常肝脏的主要功能生成和输送胆汁生成和输送胆汁代谢功能代谢功能解毒功能解毒功能凝血作用凝血作用病变的肝脏病变的肝脏病毒性肝炎的种类病毒性肝炎的种类甲型肝炎甲型肝炎乙型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎丁型肝炎戊型肝炎戊型肝炎乙肝病毒感染呈世界性流行乙肝病毒感染呈世界性流行我国是“乙肝大国”、我国是“乙肝大国”、我省是“乙肝大省”我省是“乙肝大省”HBsAg(+)HBsAg(+)：全国：全国1.21.2亿（全球亿（全球3.53.5亿），占亿），占9.099.09%%慢性乙肝慢性乙肝:3000:3000万万HBVHBV相关病→亡相关病→亡:30-50:30-50万万//年年福建：福建：22一一44万万((乙肝近一半乙肝近一半))19921992调查，全省调查，全省HBsAg(+)17HBsAg(+)17％。％。（福建（福建42004200万→万→710710万；厦门万；厦门250250万→万→42.542.5万）万）慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎(5(5年病情的进展及病死率年病情的进展及病死率))死亡肝细胞性肝癌失代偿性肝硬化肝硬化慢性肝炎非活动性肝病活动性肝病12-20%20-23%6-15%86%45%FattovichGetal.Hepatology1995;LiawYFetal.Liver1989;IkedaKetal.JHepatol1998.诊断乙肝的原则诊断乙肝的原则测定乙肝病毒标志肝生化功能、临床检查肝生化功能、临床检查、肝活检测定其他肝炎病毒标志作好鉴别诊断乙肝是否存在肝脏是否有病肝脏疾病发展趋势如何是否合并其它病毒性肝炎是否同其他疾病混淆乙肝血清学检测：乙肝抗原乙肝血清学检测：乙肝抗原表面抗原表面抗原((HBsAg)HBsAg)最先出现的血清学标志最先出现的血清学标志持续时间持续时间>6>6个月个月==慢性感慢性感染染e抗原(HBeAg)病毒复制的标志阴性不一定表示无病毒复制二、抗病毒治疗二、抗病毒治疗达到治疗目标需要坚持长期治疗抗病毒治疗目标：持续抑制病毒复制延缓疾病进展三、长期治疗和规范随访三、长期治疗和规范随访万名患者口服抗病毒治疗万名患者口服抗病毒治疗依从性调研结果公布依从性调研结果公布...
