乙状结肠根治术的护理查房肝胆外科樊炎炎指导老师：汤郁凯2013.12.17目录病情介绍辅助检查治疗过程术前护理诊断及措施术后护理诊断及措施健康教育知识拓展病情介绍患者，于兰英，女性，57岁；因“反复右下腹疼痛2月”于2013.12.510：30入院T：36.7P℃：80次/分R：19次/分BP：140/90mmHg现病史：患者于2月前出现右下腹部疼痛，呈阵发性隐痛不适，初未予注意，一月前右下腹部疼痛再发，且疼痛较剧烈伴发热，恶心、欲吐；于当地医院以“阑尾炎”予以药物应用后，症状缓解，此后仍反复出现右下腹部隐痛不适，患者于清晨空腹时可触及右下腹部一包块，约鸡蛋大小，轻度压痛，门诊行腹部彩超提示：右下腹部实性包块；拟诊“右下腹部占位，回盲部肿瘤”收住院，病程中饮食睡眠一般，小便正常，近两月有大便带血症状，体重减轻约2kg；既往史：有高血压病史，不正规口服降压药物，血压控制一般。辅助检查12.4（院前）腹部彩超提示：右下腹部实性包块12.6CT提示：回盲部占位。心电图提示：窦性心律。X线正常。12.13病理提示：乙状结肠隆起型腺癌，部分为粘液腺癌，侵及全层，肿块4cm×4cm大小实验室检查12.612.712.11血常规白细胞2.91×109\L↓血红蛋白109g\L↓白细胞3.94×109\L↓血红蛋白119g\L白细胞9.06×109\L血红蛋白104g\L↓生化白蛋白30.9g\L↓凝血功能正常尿常规正常大便常规正常肿瘤指标：糖类抗原19940.37U/ml↑，糖类抗原12517.10U/ml↑，癌胚抗原6.830ng/ml治疗过程患者入院后予以二级护理，低脂饮食并积极术前准备，备血、灌肠、控制血压；于2013年12月9号在全麻下行“乙状结肠癌根治+回盲部肠管部分切除+右侧腹膜部分切除术”，手术顺利，术后T：37.0℃P：89次/分R：23次/分BP：135/89mmHgSpO2:100％。术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况；给予一级护理，禁食，吸氧，心电监护，静脉输注抗炎、保肝、抑酸、抑酶、止咳化痰药物，维持水电解质平衡，加强静脉营养等对症处理；保持胃肠减压管、盆腔双套管、右结肠旁沟双套管及留置导尿通畅，并做好导管护理；予心理护理，协助生活护理，指导患者术后早期活动，同时加强并发症的预防和观察。患者术后生命体征平稳，恢复良好，11号停用心电监护及氧气，12号拔出导尿管，能自行排尿，16号拔出胃管，给予流质饮食，无腹痛腹胀。12.1012.1112.1212.1312.1412.1512.1612.17生命体征T37.7℃P90次\分R20次\分BP152\93T36.6℃P80次\分R19次\分BP139\91T37.0...
