中枢神经系统正常及异常影像改变北京协和医院放射科中枢神经系统影像学技术颅骨平片脑血管造影脑CT脑磁共振头颅平片（正侧位像）头颅平片诊断价值有限•观察异物的存在和骨质结构的明显变化显示骨折、肿瘤骨转移、网状内皮系统疾病、代谢性骨病、骨纤、畸形性骨炎等观察颅骨骨折，有学者建议直接行CT•注意辨别正常颅缝、血管沟和骨折线•有时可看见颅内钙化，如松果体钙化、肿瘤钙化等(中线钙化：松果体钙化、第三脑室脉络丛钙化、大脑镰钙化)•侧位可观察蝶鞍的形态，如扩大提示垂体瘤等，但不扩大也不能排除病变脑血管造影脑血管造影适应征•诊断脑动脉瘤、血管发育异常、血管闭塞•了解脑肿瘤的供血动脉•可同时行介入治疗溶栓Coil（螺圈）闭塞动脉瘤和血管畸形等术前栓塞富血管性肿瘤如脑膜瘤其他NeuroCT----CT在CNS的应用•CT平扫怀疑急性颅内出血的首选检查手段若CT已有梗塞征象，则不应系统溶栓•CT血管造影（CTangiography,CTA)识认血管•其他最新应用CT脑灌注成像（CTperfusion)MRItips•主要基于3个可变的生物学参数：质子密度（protondensity）纵向驰豫恢复时间（T1relaxationtime)横向驰豫恢复时间（T2relaxationtime)•通过采用不同的脉冲序列和不同的成像参数，获得反映上述生物学参数对比的MR图像，即质子密度加权像（PDWI)、T1加权像（T1WI)和T2加权像（T2WI)•这些图像上的信号强度与特定的组织特征有关。比如：血肿的化学和物理结构随时间而变化，直接影响其MR图像的信号强度由此提供出血时间的信息，急性？亚急性？还是慢性？其他方法•气脑造影及脑池造影Airencephalographyandcisternography有创性检查，现已基本不用。•USG用于囟门未闭的婴幼儿，观察脑内结构；TCD:检测颈部及颅内动脉血流动力学变化，了解头颈部血管病变的情况。PartII:imagingfeatures中枢神经系统正常及异常影像学表现MRI图像T1加权像：--看正常解剖---脑脊液和房水是黑的灰质比白质暗（就像真的）T2加权像：--看病理改变---脑脊液和房水是白的灰质比白质亮骨皮质骨髓质脑膜脑脊液脑白质脑灰质血管T1WI低信号高信号低信号低信号高信号等信号流空信号T2WI低信号中高信号低信号高信号等信号中高信号流空信号颅脑正常的MRI信号颅脑X线解剖简介平片-正位像平片-侧位像CT-颅底蝶鞍层面蝶骨小翼前床突颞骨岩部脑桥小脑半球枕内隆凸第四脑室颞叶鞍上池层面额叶颞叶鞍上池脑桥第四脑室小脑半球额窦第三脑室层面侧...
