[精品]网络跟综指导对高社区医生高血压诊治水平的效果评价.pptVIP免费

网络跟综指导对提高社区医生高血压诊治水平的效果评价浙江医浙江医院院浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心徐小玲目的探讨“专家网络跟踪临床指导”的培训模式对提高社区医生高血压防治知识以及临床诊治能力的作用研究对象干预组选择杭州市下城区、嘉兴市南湖区、绍兴市越城区所属的网络信息系统完善的10家社区卫生服务中心，研究对象为接受专家网络跟踪指导的社区医生(基线调查430名、干预3a后调查425名)。占样本医院所有内科系列医生的95%。对照组在杭州市上城区、嘉兴市秀洲区、绍兴市上虞县卫生局所属的30家社区卫生服务中心中随机抽取了与干预组条件相匹配的10家社区卫生服务中心，研究对象为接受常规培训，未接受专家网络跟踪指导的社区医生（基线调查425人、3a后调查423名)。占样本医院所有内科系列医生的93.5%。研究方法及研究内容干预组：实施网络跟踪临床指导。①通过高血压社区信息化管理系统传授高血压防治知识，举办网上继续教育课程。主要内容有：高血压基础知识，高血压治疗相关知识；高血压患者的随访与管理；强化降压达标意识、指导合理用药，以及对有合并症的患者选择优化治疗方案等。并在网上每半年进行一次测试，社区医生可在网上答题，考核合格者获取继续教育学分；②专家与社区医生网上交流、互动，社区医生在临床诊治及随访管理中遇到的问题可随时提交给专家进行网上会诊。通过专家-社区医生网络跟踪临床指导的模式，以《指南》准则来规范社区医生对高血压患者的诊治以及疑难病例的处理。研究方法及研究内容对照组：仍处于常规的集中授课培训模式。高血压病的诊断和治疗是社区医生主要的培训课程之一，每名社区医生每年至少二次参加高血压相关内容的培训，采用以大课讲授为主的形式,，培训教师聘请的是市级医院具有高级职称的相关医生。•结果社区医生的一般情况52.347.751.848.222.676.90.526.673.20.374.824.11.176.223.20.656.725.76.753.630.56.90%20%40%60%80%100%干预对照干预对照干预对照干预对照性别•学历职称工龄855例(干预430,对照425)两组社区医生基线调查结果基础知识非药物治疗内容31.732.336.438.535.132.444.245.8020406080100危险因素诊断标准血压水平分级正确测量血压52.151.240.341.949.447.753.453.732.631.2020406080100合理膳食控制体重戒烟限酒适量运动心理平衡27.528.748.445.446.741.533.736.943.442.832.931.2020406080100药物治疗原则CCB副作用ACEI副作用及禁...