第二章一般检查第二节皮肤一般检查检查内容：皮肤病变除颜色改变外，亦可为湿度、弹性的改变，以及出现皮疹、出血点、紫癜、水肿及瘢痕等。皮肤病变的检查一般通过视诊视察，有时尚需配合触诊。全身状态检查颜色改变苍白（pallor）发红（redness）发绀（cyanosis）黄染（stainedyellow）色素沉着（pigmentation）色素脱失肝硬化.妊娠班.老年斑胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症发热性疾病.CO中毒.Cushing贫血.休克.肢体动脉痉挛与毛细血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄有关。白癜(vitiligo)白斑(leukoplakia）白化症(albinismus）过多食用胡萝卜等蔬菜，可导致皮肤黄染.长期服用带有黄色素的药物如阿的平、呋喃类，亦可导致皮肤黄染全身状态检查二、湿度与汗腺分泌功能有关.三、弹性（elasticity）与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液量有关.在病理情况下可发生出汗增多或无汗，具有一定的诊断价值。盗汗冷汗无汗检查皮肤弹性时，常选择手背或上臂内侧部位，以拇指和示指将皮肤提起，松手后如皮肤皱褶迅速平复------------弹性正常结核病休克.虚脱VA缺乏症身状态检查常见的皮疹斑疹(maculae)玫瑰疹（roseola）丘疹（papules）斑丘疹（maculopapulae）寻麻疹（urticaria）各种过敏反应风疹、猩红热和药物疹药物疹、麻疹及湿疹肠伤寒。多出现于胸腹部斑疹伤寒.丹毒发现皮疹时应仔细观察和记录其出现与消失的时间、发展顺序、分布部位、形态大小、颜色、压之是否褪色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等。四、皮疹身状态检查五、脱屑米糠样脱屑麻疹片状脱屑猩红热正常皮肤表层不断角化和更新，可有皮肤脱屑（desquamation），但由于数量很少。银白色鳞状脱屑银屑病身状态检查六、皮下出血：（subcutaneoushemorrhage）根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：瘀点（petechia）紫癜（purpura）瘀斑（ecchvtmosis）血肿（hematoma）皮下出血皮下出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害性疾病以及毒物或药物中毒等。小于2cm3～5cm大于5cm伴有皮肤隆起身状态检查七、蜘蛛痣与肝掌蜘蛛痣（spiderangioma）多出现于上腔静脉分布的区域内肝掌（liverpalms）手掌大、小鱼际处，加压后褪色出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关常见于急、慢性肝炎或肝硬化皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣身状态检直径可由帽针头大到数厘米以上检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的...
