12023年医保局基金监管工作总结今年以来在局领导的坚韧领导下，依据省医保局基金监管总体工作部署，在疫情常态下开展医保基金监管工作，以基金监管宣扬月活动为契机，加大“打击欺诈骗保维护基金平安〞宣扬力度，以打击欺诈骗保专项治理工作为重点，不断完善制度、强化管理、夯实根底、优化效劳，促进我市医疗保障事业的平稳、健康、可持续进展。现将我市医保基金监管状况总结如下：一、完善医保协议，标准管理制度为加强定点医疗机构管理，全面标准医疗效劳行为，保障医保基金合理合规使用，市医疗保障局依据二〇二〇年度省根2本医疗保险定点医疗机构效劳议、二〇二〇年度省根本医疗保险定点零售药店效劳议和本市工作实际，制定定点医药机构效劳协议，完善定点医疗机构管理机制，提升医保效劳水平，加强行业自律。二、加强督导检查，为疫情防控供应保障为切实维护好疫情防控期间医保运行秩序，确保医保基金平安，自疫情防控以来，组成多个检查组，对辖区内定点零售药店的经营状况、“一退两抗〞药销售登记状况以及对进店人员是否扫吉利码、是否佩戴口罩的管理状况进行高频次综合检查。对28家不按要求经营的定点零售药店进行停网整顿。三、加大宣扬力度，畅通监督渠道3今年4月，组织了掩盖全市的“打击欺诈骗保维护基金平安〞集中宣扬月活动。一是组织24个督导小组深化到24个乡镇（街）村屯，向农村干部群众宣讲医保扶贫和医保基金监管政策。二是以各定点医院、定点药店、村卫生室为宣扬主阵地，悬挂宣扬条幅，张贴宣扬海报，发放宣扬折页进行广泛深化宣扬。三是有效利用医保窗口、定点医药机构的电子屏幕滚动播放打击欺诈骗保案例以及举报嘉奖方法等。四是充分发挥医保部门微信公众号传播功能，实行集体转发等形式，宣扬打击欺诈骗保的有关政策解读内容，以增加定点医药机构和参保人员的法律意识，自觉维护医疗保障基金平安。四、加大打击力度，提升监管实效4一是细心组织、周密部署。依据省局统一部署，准时制定出台2023年市医保基金监督检查专项治理工作实施方明确了领导组织、目标任务和完成时限。二是自查自纠、取得实效。组织并催促各定点单位深刻生疏基金监管工作面临的新形势、新要求，准时开展自查自纠工作，全面排查梳理医疗行为、经办效劳行为和履约状况，标准医保效劳行为，主动自觉整改到位。三是真抓实干、全面督导。5-6月份，组织20余名业务骨干组成5个专项督导检查组利用一月余的时间，对3家医保经办机构、52家定点医院和105家定点...
