什么叫化疗•化学药物治疗：是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。•化疗药物：针对增殖活跃的细胞；人体内有哪些增殖活跃的细胞？2化疗药物的作用特点在杀死肿瘤细胞的同时：损伤机体代谢旺盛的器官组织损害解毒排泄器官有些药物选择性的损伤某一特定的组织或器官3化疗常见不良反应消化系统：恶心呕吐、腹泻、肝功能损害；血液系统：骨髓抑制；心血管系统：心脏毒性、静脉炎；泌尿系统：肾功能损害、膀胱炎；神经系统毒性：肠麻痹、四肢末端麻木；其他：粘膜炎、过敏、脱发等4癌症患者对化疗的担忧：患者担忧程度不能正确的认识化疗的有益性不能正确的认识化疗的有益性害怕和担心身体不能耐受化疗害怕和担心身体不能耐受化疗的毒副作用的毒副作用10%~20%需要化疗的患者拒绝症状严重程度（评分）呕吐1（168）恶心2（156）脱发3（108）顾虑将要进行的化疗4（96）在门诊接受治疗5（54）不得不接受注射6（53）呼吸短促7（49）持续疲劳8（47）失眠9（40）影响家庭/伴侣10（39）影响工作/家务11（34）焦虑/紧张12（29）抑郁13（26）体重下降13（26）5呕吐严重影响患者生活质量和治疗依从性呕吐严重影响患者生活质量和治疗依从性67化疗药物致吐风险分４个风险等级化疗药物致吐风险分４个风险等级8CINVCINV的其它高危险因素的其它高危险因素年龄年龄<50<50岁岁女性女性>>男性男性少量饮酒史（少量饮酒史（HistoryoflightalcoholuseHistoryoflightalcoholuse））既往使用化疗药物出现过呕吐既往使用化疗药物出现过呕吐其他危险因素其他危险因素精神病史精神病史妊娠反应：恶心呕吐妊娠反应：恶心呕吐焦虑史焦虑史ASHP.AmJHealthSystPharm.1999:56:729-764;BalfourandGoa.Drugs.1997:54:273-298.9*Gamma-aminobutyricacid.DiemunschP,GrélotLDrugs2000;60:533–546.GrunbergSM,HeskethPJNEnglJMed1993;329:1790–1796.HornbyPJAmJPhysiolGastrointestLiverPhysiol2001;280:G1055–G1060.乙酰胆碱组胺内啡肽类P物质氨基丁酸10115-羟色胺拮抗剂NK1R拮抗剂多巴胺拮抗剂吩噻嗪类(异丙嗪、氯丙嗪等)苯丁酮类(氟哌啶醇)甲氧氯普胺皮质激素苯二氮卓类(劳拉西泮)：皮质机制大麻酚类(屈大麻酚,大麻隆)抗阻胺药：止吐和对抗多巴胺受体拮抗剂的张力障碍作用草药：姜、薄荷12止吐药物的发展历史止吐药物的发展历史135-HT3受体拮抗剂的研发成功:止吐革命性进步分代英...
