第1页共3页“二甲〞医院初评管理组反响意见xx医院“二甲〞初评管理组反响意见一、整体印象及优点xx医院在创立“二甲〞医院达标工作中领导重视、思想统一、认识到位、行动迅速。对照标准自查落实。医院领导班子精简高效、团结合作、干部职工精神饱满、工作热情高涨充满活力，院领导思路清晰，勇于创新，开拓进取，“坚持一个中心，狠抓五个不动摇，〞使医院各项工作步入快速开展的轨道，树立了医院的品牌优势。主要亮点：1.注重急救体系建设，绿色xx通畅，急诊救治水平高、能力强。形成了院前急救、转运、院内急诊救治和病房转诊治疗为一体的完整、顺畅、快捷、有效的急诊救治体系和网络。急3.专业学科开展快，二级学科技术水平高，高级人才专业能力强，能完成局部三级医院的技术工程。心内科、心胸外科在全市享有较高声誉。4.重新修订了医院工作制度、人员职责、工作流程、应急预案，并各自汇编成册，制度的建设与时俱进，各必备委员会健全。5.重视图书信息建设工作，装备了大医医学知识库（电子图书系统），能有效适应医院的临床、教学、管理等功能任务。6.医院综合办公室、医务科、科教科职能部门工作制度健全医务科坚持下巡下视、检查督导科室医疗核心制度的执行情况。7.能有效落实随访效劳制度，各科室责任到人，随访率高。8.创新效劳理念，拓展医疗市场，科室转变观念，主动联系到基层医院、宣传、讲座交流。（肿瘤科、核医学科下基层）二、存在缺乏1.依法执业方面（扣4分）1）个别人员有跨类别、超范围执业现象。2）违规收治传染病病人。3）二类医疗技术工程未及时准入注册（省卫生厅）。第2页共3页2.科室设备1）局部职能科室人员配备少，科主任有兼职现象，与医院开展规模不适应，不能有效发挥职能管理作用。（扣3分）2）医技科室设备不全（无药剂科机构设置）。（扣1分）3.人才结构与梯队建设达不到要求（中上级人员少，职能结构比例不达标1：2：4：8）。4.医患纠纷较多，全年记录十余起，赔偿近50万。对纠纷原因分析、讨论、整改防范资料不全，存在医疗平安防患。（扣2分）5.临床路径。虽然制定了临床路径实施方案，但实际工作中未按方案来实施评价。（扣1分）6.应标准icu、ccu管理。ccu中收治的心内科、心外科病人较多，只是名称分开，资源仍多科利用，无重症科专职医师值班管理病人。（扣1分）7.院科两级质量控制体系、内涵有待加强，质控指标单一（只为病历检查），缺综合管理指标，各种工作记录有待进一步标准（干你所写的，写你所做...
