呼吸功能锻炼技术呼吸功能锻炼技术胸外科韩振红提纲•概述•呼吸功能锻炼适应症•呼吸系统的构成•呼吸功能锻炼的技术方法•呼吸功能锻炼注意事项一、概述•呼吸功能锻炼，是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌，特别是呼吸肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的。•呼吸功能锻炼技术包括清理呼吸道、控制性的呼吸技术、锻炼全身骨骼肌3个方面。二、呼吸功能锻炼适应症•急性/慢性肺疾病•因手术/外伤所造成的胸部或肺部疾病•支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞。•中枢神经系统损伤后肌无力•严重骨骼畸形三、呼吸系统的构成•鼻腔•咽•喉•气管•支气管细支气管肺泡•肺四、呼吸功能锻炼的技术方法（一）清理呼吸道——胸部叩拍•时机：餐前30分钟和餐后2小时•体位：侧卧或坐位•方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关•频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次•原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开乳房，脊柱，肋骨上下等部位叩击、振动的禁忌证•（1）近期有急性心肌梗死、心绞痛史。•（2）近期脊柱损伤或脊柱不稳。•（3）近期肋骨骨折或有严重骨质疏松。•（4）近期咯血，除非出血原因是支气管扩张造成的急性感染。•（5）胸壁疼痛（例如胸腔手术后）、肺栓塞。（一）清理呼吸道——有效咳嗽体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾吐余气，深呼吸数次吸气，至膈肌完全下降屏气3-5秒前倾，可按压胸骨下方张口连续咳嗽2-3声，短促有力休息和正常呼吸几分钟后再重新开始深吸一口气后屏气3～5秒，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。有效咳嗽注意事项有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧湿化气道•持续气道湿化•面罩带氧雾化吸入•超声雾化吸入机械振动排痰•排痰仪超声波导入化痰药物体位引流•概念：又称姿势性排痰,是根据病变的部位采取不同的体位,使患肺处高位,引流支气管开口朝下,使痰液流入大支气管和气管以利于排出痰液的方法。•...
