新版病案首页填写规范与要求.pptVIP免费

新版病案首页填写的规范与要求谭艺灵2014-08-22新版病案首页填写的规范与要求谭艺灵2014-08-22病案首页的作用病案首页的作用1.为临床医师诊治病人时提供简要的诊疗信息；2.为医疗管理、医疗付款、临床研究等方面提供重要数据来源；3.牵涉医疗纠纷时作为重要的法律书证；4.为患者了解自身的病情和所接受的医疗服务情况而提供说明和证明。一、病案首页修订概况一、病案首页修订概况(一)病案首页修订目的•1、为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平。•2、加强医疗质量与控制工作，完善病案管理，便于统计分析。•3、方便对患者随访及统计患者来源等信息。•4、为与DRGs（疾病诊断相关分类）接轨作准备。(二)病案首页设计原则(二)病案首页设计原则1.可及性：每一项应考虑是否易于采集。2.科学...