膝关节后叉韧带损伤的护理查房学习目标1.后交叉韧带的解剖结构与生理作用2.后交叉韧带损伤治疗方法3.后交叉韧带损伤重建术后的护理认识后交叉韧带在膝关节腔内前后各有一条韧带,他们有方向上的交叉,分为前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)。认识后交叉韧带起股骨内侧髁的外侧面止胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角作用后交叉韧带能防止胫骨向后移位外,还可限制膝关节的过伸、过屈及旋转活动后交叉韧带的损伤机制当暴力撞击小腿上端的前方时,使胫骨向后移位,造成后交叉韧带损伤。甚者可伴有后关节囊破裂、胫骨隆突撕脱骨折和外侧半月板的损伤。后叉韧带损伤的表现疼痛肿胀受伤时感觉到关节内有断裂声,后即感关节内剧痛受伤后立即不能活动或继续参加运动受伤后膝关节很快肿胀,伤后12小时以内膝关节肿胀达到最高峰。肿痛,丧失运动能力膝关节不稳,打软腿,不能完成急停、急转和突然加速。陈旧性损伤者可出现股四头肌萎缩,打软腿或错动感,运动能力下降。后叉韧带损伤的诊断受伤时,关节内撕裂感,关节松动失稳关节内严重积血,肿胀疼痛活动受限抽屉试验(+)Ray-x关节镜检查MRI后交叉韧带损伤后如何治疗?△保守治疗用于愿意改变生活方式和能够避免造成活动不稳的患者。关节镜下韧带重建术病例简介赵运芬女57岁1036222014.7.2120:02入院主诉外伤致左膝关节肿痛伴活动受限3小时,T36.6℃P80次/分R20次/分BP130/70mmHg查体:左膝关节稍肿胀,关节积液,膝关节活动度:0°-120°,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,后抽屉试验阳性。MRI示:左膝后叉韧带损伤。为恢复关节稳定性,改善关节功能于2014-7-25在腰硬联合麻醉下行左膝关节镜下后叉韧带重建术,手术顺利,术中检查见后抽屉试验阴性,证实膝关节稳定性明显改善,术毕安返病房,测生命体征平稳,给予抗炎、补液、密观生命体征变化,观血运每一小时一次等对症治疗,患肢支具外固定。移植的替代材料自体韧带带骨髌韧带、半腱肌半膜肌异体韧带跟腱、髌韧带假体材料人工韧带术后第一天T:37.7℃患者术后恢复良好,停心电监护及吸氧,嘱患者进食,拔出导尿管,继续抗炎、消肿等药物治疗,嘱患者行踝泵训练,预防双下肢深静脉血栓形成,伤口换药,保留引流管,注意引流量。术后第二天T:38.2℃患者术后恢复良好,停冰敷,停消肿补液药物,给予活血药物治疗,皮下注射低分子肝素钙,预防双下肢深静脉血栓形成。继续抗炎药物治疗,伤口换药,拔除引流管。术后第...