((11)呼吸系)呼吸系统统合理使用中成药合理使用中成药东风社区卫生服务中心中医科引言一个现实三个对策四个系列两组数据思路以西医诊断为线索共性与个性相结合结合症状和舌象呼吸系统一.上呼吸道感染概念:相当于中医所说的“感冒”;临床表现:鼻咽部症状为主,伴怕冷发热头身痛等全身症状;分为几种常见的类型;治疗总则:清淡饮食,忌辛辣油腻;不与滋补性中药同服;注意特殊人群:小儿、老人及过敏体质者;孕妇。几个误区:按季节选药;任由患者点药;抗生素滥用;重复联合用药。常见的感冒类型风寒感冒风热感冒发热明显,怕冷较轻;鼻塞流黄涕;咽痛;苔白而干或薄黄怕冷明显,发热较轻,常伴头身或关节疼痛;鼻塞流清涕;咽干,但不咽痛;舌苔白;常见的感冒类型暑湿感冒气虚感冒平时气短乏力,自汗,语声低微;反复感冒;容易着凉,多表现为风寒感冒;舌淡,胖大,齿痕,苔白风寒感冒感冒清热颗粒:多年来行之有效的验方;尤其适合风寒感冒或外感风寒兼有内热者;辩证技巧:怕冷发热,头身痛,咽干但不痛,舌苔白注意:早期用药效果尤佳防风通圣丸:适用于外感风寒兼有内热者;用途广泛:可用于荨麻疹或湿疹。辩证技巧:怕冷发热头痛程度较重;或伴便秘;舌红苔黄厚注意:风寒感冒通宣理肺丸:适用于外感风寒者;方中含麻黄,止咳效果好,同时因麻黄有升高血压及加快心率的可能,因此高血压、冠心病患者慎用,尤其老年患者辩证技巧:怕冷发热头身痛,咳嗽,白痰、舌苔白注意:诊断为上感或支气管炎正柴胡饮颗粒:适用于外感风寒初期;含柴胡,较好的退热效果;组方简单,不含麻黄,安全性好;注意:还可用于流感初起气虚感冒玉屏风颗粒:适用体弱气虚,反复感冒者;重在预防一般为气虚加外感风寒的表现;辩证技巧:平时气短乏力、易出汗(特征为白天出汗多,活动后加重,注意与更年期女性阵发的烘热汗出区别开);舌淡,胖大,齿痕,苔白注意:说明书上的诊断为“自汗”,可诊断为“多汗”,中医诊断为“自汗病”如果用于治疗气虚感冒,应向病人交代本药还可用于气虚型或风寒型荨麻疹参苏片:适用于体弱气虚,外感风寒者;重在治疗风热感冒双黄连:由金银花、黄芩、连翘组成;价格低廉适用于风热感冒,且可以清热解毒;辩证技巧:发热明显,鼻塞流黄涕,咽痛舌红,苔薄黄注意:苦寒,脾胃虚弱者慎用(平时怕吃生冷食物或大便次数多或不成形)银黄颗粒:成分为金银花提取物,黄芩提取物作用类似于双黄连;价格稍高辩证技巧:同双黄连注意...