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输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练.docVIP免费

输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练.doc_第1页
输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练.doc_第2页
输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练演练目标:通过场景模拟训练,强化护士业务技能水平,提高护士处理患者出现危机状态的能力。参加人员:医师1人,护士2人(甲、乙),患者1人物品准备:氧气装置,吸氧面罩,注射用水,75%酒精,心电监护仪,血压计,听诊器,止血带,抢救车(药品),必要时准备吸引器,护理记录单,笔。场景设计:案例:(护士乙独白)患者丁一,男,56岁,既往有慢性支气管炎年病史,本次因慢支急性发作入院。体温37.8脉搏72次/分呼吸18次/分血压128/76mmHg住院第二天,于10:10输入5%葡萄糖注射液250ml+头孢呋辛钠3g,于10:50续液体5%葡萄糖500ml+氨溴索30mg,11:10突然出现气憋,胸闷,剧烈咳嗽,不能平卧,出现咳泡沫样痰。护士甲巡视病床发现,呼叫医生及护士乙,将输液管夹闭,看时间,医生听诊两肺湿罗音,心率快,每分110次,初步诊断:输液过快致急性肺水肿。护士甲将患者放置端坐卧位,双腿沿床沿下垂。护士乙准备输氧装置,湿化瓶内加入30%酒精,(75%酒精50ml加注射用水75ml)面罩给氧,每分钟6~8升。护士甲心电监护,血压148/88mmHg,脉搏110次/分,呼吸36次/分,血氧饱和度80%记录各项监测指标在护理记录单上。医师口头医嘱给予药物,11:18速尿40毫克静脉脉推注(2分钟内推完),11:20地塞米松5毫克静脉推注,观察病情,没有好转,11:30吗啡5毫克肌内注射(护士乙复述无误执行),硝酸甘油5mg+5%葡萄糖注射液250ml静点,6-8滴/分,(备用西地兰0.2*2支)护士乙三侧肢体轮扎止血带,每侧扎15分钟,放松5分钟,(上肢肘上两横指处,下肢腘窝上)护士乙安慰病人,不舒服的症状是由于输液过快造成的,请您不要紧张,放松,很快就会缓解。患者说:我着急,认为加快没有关系,所以把调节夹打开快点滴完,不知道会发生这样的事,护士乙:对不起,刚才没有告诉您滴速过快的后果,我只告诉你不要自行调节输液速度,我应该解释得更详细些就好了,,现在感觉怎么样了?患者:比刚才好多了,胸不闷了,也没那么气憋了,我想解小便。护士乙:不着急,我现在就给你准备尿壶(病人床上解小便)尿量600毫升,护士甲记尿量,12:10分再次评估,心电监护显示血压130/80mmHg,脉搏92次/分呼吸22次/分,血氧饱和度93%,记录。继续监测加强巡视。护士、医师做好病情及抢救记录。医生下医嘱:继续心电监护4小时,持续低流量氧气吸入(2L/分)输液过程中出现肺水肿时的应急流程:发现患者出现肺水肿症状时→立即停止输液或输液速度降至最低,保留静脉通...

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