湖南省血液透析质量控制及评价标准湖南省血液透析质量控制中心2005年4月1为进一步提高我省各级医院的血液透析质量,确保血液透析安全,促使血液透析专业人员牢固树立质量控制意识,特制定《湖南省血液透析质量控制与评价标准》。第一部分血液透析质量控制标准一、设立条件医疗机构开展血液透析应具备下述条件：①原则上应在二级(含二级)以上的医院开展；②透析室（中心）应设限制区，包括治疗室、透析区、水处理区等；非限制区，包括候诊室、办公室等；③血液透析专业人员包括医师、护士、技师应在三级甲等医院接受过不少于3个月的血液透析专业培训；④应有符合规范的血液透析机、反渗水处理系统及医疗抢救的基本设施；⑤必须建立健全并严格执行与血液透析有关的各项规章制度，如消毒隔离制度、透析液及透析用水的质量检测制度、技术操作规范、设备保养及维修制度等。二、场地要求（一）限制区1、透析治疗区：①透析治疗区应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的III类环境。透析治疗区地面应使用防腐材料并设置地漏。②有条件的血液透析室或中心应设置传染病透析治疗区或透析单元。③护士站设在便于观察和处理病情的地方。备有治疗车(内含血透操作必备物品及药品)、抢救车(内含必备抢救物品及药品)及抢救设备(如心电监护等)。2、治疗室：治疗室应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的对III类环境的要求。透析治疗过程中所需药品的配制应在治疗室内进行。备用的消毒物品，如缝合包、静脉切开包和无菌纱布等均应在治疗室内储存备用。3、水处理区：①水处理区面积及地面应符合相应设备要求。②地面应进行防水处理并设置地漏，应维持合适的室温并具有较好的隔音和通风条件。③水处理系统自来水供给量和压力应满足设备的要求。4、可复用透析器复用室：①复用室应与治疗室,水处理区和无菌操作的区域分开。②复用室应保持通风以确保空气中化学制剂的溶度维持在无毒,无刺激的水平。充满化学制剂的透析器应尽可能放置在具有独立通风系统的区域。③复用室应位于反渗水的终点(持续环路系统重新流入之前)。④复用室的墙壁、地板和工作桌面应持久耐用,能抵抗透析器复用氧化物质的腐蚀。⑤复用室不能存放消毒的医疗材料、溶液透析液、危险的化学物质以及清洁和维护用的器具和制剂。⑥2复用室应设有紧急眼部冲洗的龙头,确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能得到即刻有效地冲洗治疗。⑦每个病人使用的复用透析器须分开独立储存。⑧各...
