一例心梗后心源性休克合并肺部感染患者的病例讨论患者基本情况性别：男年龄：64岁身高：170cm体重：65kg体重:指数22.49体表面积：1.788m2肌酐清除率：82.9ml/min主诉：突发胸痛6小时住院科室：心血管内科住院时间：2017.05.20出院时间：2017.06.02主诉：突发胸痛6小时住院科室：心血管内科住院时间：2017.05.20出院时间：2017.06.02既往病史既往有“青光眼”病史5年。否认“肝、肺、脾、肾”等重要脏器疾病史。否认“结核、乙肝”等传染病史否认有“高血压、糖尿病、冠心病”病史。既往用药史无药物过敏史青霉素个人史吸烟30余年，1包/天，已戒5年，否认饮酒嗜好现病史患者入院前6小时突发出现胸痛，呈压榨样，非撕裂样，位于胸骨后，范围约巴掌大小，无向左上肢放射，持续性，走平路或稍活动可加重，与呼吸无关，伴大汗淋漓，四肢湿冷，无呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，无心悸、黑朦、晕厥，无发热、咯血，就诊当地医院行心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，测得血压60/40mmHg，予“阿司匹林、波立维”等药物口服及升压药应用后，出现呕吐1次，遂急诊我院。辅助检查器械检查：（20170520）平和县医院心电图：提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。（20170520）市医院床边心电图：1、窦性心律急性下壁心梗。实验室检查：(20170520):*谷草转氨酶53.7U/L，肌酸激酶573U/L，肌酸激酶同工酶71.00U/L，*氯111.4mmol/L，*血糖6.94mmol/L，尿酸434.2umol/L；白细胞总数12.7210^9/L，嗜中性粒细胞比例88.70%；肌红蛋白>1000.0ng/ml，肌钙蛋白I9.15ng/ml；D二聚体1088.64ng/mL，B型钠尿肽测定未见异常。器械检查：（20170520）平和县医院心电图：提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。（20170520）市医院床边心电图：1、窦性心律急性下壁心梗。实验室检查：(20170520):*谷草转氨酶53.7U/L，肌酸激酶573U/L，肌酸激酶同工酶71.00U/L，*氯111.4mmol/L，*血糖6.94mmol/L，尿酸434.2umol/L；白细胞总数12.7210^9/L，嗜中性粒细胞比例88.70%；肌红蛋白>1000.0ng/ml，肌钙蛋白I9.15ng/ml；D二聚体1088.64ng/mL，B型钠尿肽测定未见异常。体格检查体格检查体温:36.6℃脉搏:96次/分呼吸:19次/分血压:132/82mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸运动正常，听诊呼吸规整，呼吸音清，未闻及干湿性啰音，听诊心率96次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无异常周围血管征。体温:36.6℃脉搏:96次/分呼吸:19次/分血压:132/82mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸运动正常，...
