上肢骨折及肱骨干骨折内固定手术配合第二手术部四肢专业组制作局部解剖01常见骨折类型02肱骨干骨折手术配合03CONTENTS目录上肢带骨上肢骨肱骨自由上肢骨桡骨、尺骨手骨上肢解剖肱骨长管状骨，一体两端。上端：肱骨头大结节和大结节嵴小结节和小结节嵴解剖颈外科颈（易发骨折）肱骨体三角肌粗隆桡神经沟下端肱骨小头、肱骨滑车内上髁及尺神经沟外上髁桡窝、冠突窝、鹰嘴窝前臂内侧，两端一体上端滑车切迹鹰嘴冠突尺骨粗隆桡骨切迹尺骨体：呈三棱柱形下端尺骨头尺骨茎突尺骨桡骨前臂外侧，一体两端。上端桡骨头桡骨头凹桡骨颈桡骨粗隆桡骨体：呈三棱柱形下端尺切迹桡骨茎突一、肱骨外科颈骨折肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，即肱骨大结节之下,胸大肌止点之上，也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处，最易发生骨折故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。二、肱骨干骨折肱骨外科颈以下至肱骨内外髁上2-3cm处的骨折。多见于青壮年，好发于肱骨干中部和中下1/3交界处。肱骨干骨折在全部骨折中占到3%左右肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟，有桡神经紧贴骨干通过，此处骨折骨折多成斜形、螺旋形，近端向前成角内旋移位，容易并发神经损伤。（腕下垂、伸拇受限、伸掌受限、虎口区皮肤感觉障碍）神经损伤血管损伤肱骨干的滋养动脉在中1/3偏下内方处，从滋养孔进入骨内下行。肱骨下1/3骨折术后易形成骨不连。三、尺骨鹰嘴骨折尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。占全身骨折的1.17％。四、孟氏骨折尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型骨折，故称孟氏骨折。五、盖氏骨折桡骨中下l／3骨折，合并下尺桡关节脱位具有许多名称。早在1929年法国人即称之为反孟氏骨折。1934年Galeazzi详细描述了此种损伤，并建议强力牵引拇指整复之。此后即称此种损伤为盖氏骨折。六、柯雷氏骨折柯雷氏骨折又称伸直型桡骨下端骨折，发生部位位于桡骨远端2～3cm范围内，此处是松质骨和皮质骨的交界处，为剪力上的弱点，故遭受暴力后易发生骨折。1814年由A·Colles详加描述，此后习称柯雷氏(Colles)骨折...
