一级综合医院等级评审三类指标（综合考评指标）指标要求评审方法评审项目分值一、基本条件250（一）科室设置601、临床科室至少设有急诊室、内科、外科、儿科、妇（产）科、1、查看《医疗机构执业许可证》。30中医科。2、查看卫生行政部门批复文件。3、现场查看。20至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。2、医技科室10至少设有医务科、护理部、信息统计（档案）室。3、行政科室30住院床位总数20-99张。（二）床位设置60（三）人员配备实际开放床位数（或编制病床数，两者不同时取高1、查看政府人事编制部门批复文件。1、定员20值）与医院正式职工人数之比为：11-1.4∶。2、查看机构人员花名册。3、查看专业技术人员资质证书。卫生技术人员占全院职工总数之比不低于85%。2、卫生技术人员20至少有1名副主任医师，5名主治医师、5名护士和3、人员职称要求20相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员。每床建筑面积不少于45平方米，业务用房建筑面积现场查看土地使用证、建筑许可证。（四）房屋面积401000≧平方米。1、基本设备：心电图机、洗胃器、电动吸引器、呼1、现场查看。（五）设备配置吸球囊、妇科检查床、冲洗车、气管插管、万能手2、每缺少一样设备扣1分，扣完为止。术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、X光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤60系统等。2、病房每床单元设备：床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕芯2个、面盆2个、痰盂或痰杯1个、病员服2套。3、有与开展的诊疗科目相应的设备。无相应必要设备的诊疗科目将不予批准开展。二、医院管理300（一）医疗组织管50理建立健全医疗质量安全管理组织，人员配备合理，查看工作制度、岗位职责。1、成立组织机构5有相应的工作制度和岗位职责，有一位院领导分管业务工作。认真学习、贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执抽考部分医务人员对相关法律法规基本2、学习法律、法6业医师法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写知识的学习掌握情况。规规范》和《处方管理办法》等国家有关法律、法规。13、制定建设规划制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计查看建设规划和工作计划。5和工作计划划，并组织实施。4、健全岗位职责1、现场查看各类岗位职责和工作制度。建立健全各级各类人员岗位职责和工作制度。8和工作制度2、抽考部分医务人员学习掌握情况。5、完善诊疗操作健全完善医疗工作制度、...
