xxx医院感染科基本概念不明原因肺炎监测不明原因肺炎的临床筛查预警病例的处理流程“不明原因肺炎（UnexplainedPneumoniaUP）“不是一个严谨的医学概念对各医院收治的肺炎病例作回顾性研究可发现，相当比例的肺炎患者可纳入UP诊断，部分病人最终痊愈，部分病人不治而亡，另有部分病人引起可怕的疾病流行。不明原因肺炎不等于传染病“不明原因肺炎”这个名称并不是指所有肺部不明原因的炎性病变，而是需要对符合其标准的肺炎病例进行监测。卫生部于2007年5月公布目的：1.加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置的规范管理;2.及时发现SARS、人禽流感病例;3.及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。分类病原病例特征典型肺炎“典型”致病菌典型肺炎症状非典型肺炎嗜肺军团杆菌、衣原体、支原体等全身症状表现、高热、多器官损害病毒性肺炎病毒各种抗生素治疗无效真菌性肺炎念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、肺孢子虫等一般抗菌药物治疗无效虫媒及动物源性肺炎炭疽杆菌、鼠疫杆菌、类鼻疽等动物接触史、地域性分布非感染性肺炎免疫因素、物理化学、药物等《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》所给出的标准为:1.发热(腋下体温≥38℃)；2.具有肺炎的影像学特征；3.发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；4.经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善或进行性加重。1、同时具备以上4条但不能作出明确诊断的肺炎病例；2、对于不符合上述条件的，但具有传染证据或者有聚集发病特征的、未明确诊断的肺炎病例，也应按照“不明原因肺炎”上报和处理。SARS预警指标符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为SARS预警病例：（1）地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例;（2）两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例；（3）重点人群发生不明原因肺炎病例：①医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例；②可能暴露于SARS病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因肺炎病例（如从事SARS科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员）；③接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例；④不明原因肺炎的死亡病例。人禽流感预警病例：符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人禽流感预警病例：（1）接触禽类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例；（2）可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员...
