二级精神病医院评审相关材料准备广西脑科医院医务科黄国光Telephone:13978019503Email:dr100@163com医院评审历程•2005.3《医院管理评价指南(试行)》•2005-2009《医院管理年活动》•2008-2009《医疗安全百日专项检查》•2008.5《医院管理评价指南(2008版)》•2009.《医疗质量万里行活动》新一轮等级医院评审•2009.1卫生部正式启动评审标准起草工作。•各省市先后试行医院评审评价•2011.4.22卫生部关于印发《三级综合医院评审标准2011年版》的通知(卫办医管发〔2011〕33号)•2011.12.30卫生部关于印发《二级综合医院评审标准(2012年版)》的通知(卫办医管发〔2012〕2号)•2012.3.12卫生部关于做好医院评审工作的通知•2012.5.11卫生部关于印发《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》的通知(卫办医管发〔2012〕57号)•2012.5.29卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准(2011年版)实施细则的通知(卫办医管发〔2012〕67号)其中有《三级精神病医院评审标准(2011年版)实施细则》《二级综合性医院评审标准2012版》名称章节标准条款核心(重点★)第一章医院功能任务16313第二章医院服务18333第三章患者安全目标110256第四章医疗质量安全管理与持续改进12716513第五章护理管理与质量持续改进15301第六章医院管理111607合计66734433新标准的总体思路•紧紧围绕医改中心工作,突出医药卫生体制改革与公立医院改革精神•关注医疗质量与医疗安全(永恒的主题)重点:质量管理与患者安全;尊重与保护患者权益;医疗服务与社会评价;事实决策与信息管理;制度、措施的落实情况•改进服务管理、强化护理管理。体现在持续改进的过程中。•以软件、软实力为主新标准的特点•强调公立医院公益性:以满足百姓基本医疗需求•核心内容:安全、质量、服务、管理、绩效•重点章节:质量安全管理与持续改进•重点考核:近三年医院日常工作情况–规章制度的落实、医院质量管理情况–特别是重点疾病、病种和手术的质量监测•增加“医院社会评价”评审方法•追踪检查法–从病人实际感受了解与评价医院服务质量–通过个别病人追踪,评价医院服务的连贯性–评价病人所感受的服务过程、环境设施,注重病人的安全、隐私、权益以及感染控制–评价医院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程的执行力检查结果表述•判定原则是要达到“B-良好”档者,必须先符合“C-合格”档的要求,要到“A-优秀”,必须先符合“B-良好”档的要求起点评审结果...