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三级综合医院等级评审标准任务分解与自评表.docVIP免费

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================精选公文范文,管理类,工作总结类,工作计划类文档,欢迎阅读下载==============三级综合医院等级评审标准任务分解与自评表驻马店市中心医院三级综合医院等级评审标准任务分解与自评表(人事科)第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点参考支撑材料1.等级批准文件;医疗机构执业许可证人事科出具相关证明材料。参考评审方法目前等级备注1.1.1医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。1.1.1.1【C】人事科医院的功能、任1.医院符合卫生行政部门规定三级医院设务和定位明确,置标准,获得批准等级至少正式执业三年保持适度规模,以上。院办符合卫生行政2.卫生技术人员与开放床位之比应不低于部门规定三级:1。人事科、医学情报医院设置标准。3.病房护士与开放床位之比不低于:1。人事科负总责人事科、护理部管理组查4.在岗--------------------精选公文范文,管理类,工作总结类,工作计划类文档,感谢阅读下载---------------------~1~================精选公文范文,管理类,工作总结类,工作计划类文档,欢迎阅读下载==============护士占卫生技术人员总数≥50%。人主管领导:事科姚伟民5.全院工程技术人员占全院技术人员总数配合科室:的比例不低于1%。院办【B】符合“C”,并医学情报科1.临床科室主任具有正高职称≥90%。人事医务科2.护士中具有大专及以上学历者≥50%。人护理部事科3.平均住院日≤12天。医学情报、医务科4.保持适宜的床位使用率≤93%。医学情报、医务科5.开放床位明显大于执业登记床位时,有增加床位的申请记录。医务科【A】符合“B”,并医院功能、任务和定位符合卫生区域规划,达到卫生行政部门设置标准。院办[查阅资料]D1、卫生行政部门核定等级文件;2、在岗正式职工总数和各类人员名册及医院劳资报表;3、床位编制批准文件。[现场核查]1、抽查上岗人员的执业资格证原件;2、从医院提供名册中,核对病区的护士排班表,核查在岗护士人数;3、核查从事医疗执业活动的时间。1-2.人事科出具相关证明材料。3-4.医学情报出具统--------------------精选公文范文,管理类,工作总结类,工作计划类文档,感谢阅读下载---------------------~2~================精选公文范文,管理类,工作总结类,工作计划类文档,欢迎阅读下载==============计数据,医务科与相关科室协商制定控制措施。5.开放床位明显大于执业登记床位时,有增加床位的申请记...

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