1呼吸全过程（processesofrespiration）：外呼吸、血液的气体运输、内呼吸(ExternalRes.Gastransportation.InternalRes.)234•肺的呼吸功能一、肺通气(ventilation)：（一）、肺通气的动力：呼吸肌的舒缩运动。（二）、肺通气的阻力：1、弹性阻力(elasticresistance)：肺弹性阻力：肺组织的弹性成分、肺泡内层液体的表面张力胸廓的弹性阻力：胸壁肌肉组织肺、胸廓的顺应性：弹性阻力的倒数2、非弹性阻力(non-elasticresistance)：气道阻力（与气道半径、长度、气体流速和粘度有关）；惯性阻力：5二、肺换气(gasexchange)肺换气为肺循环毛细血管与肺泡之间的气体交换。（一）、气体交换的动力和过程：动力是气体的分压差。（二）、影响气体交换的因素：1、气体弥散的速度气体弥散的速度：溶解度、分子量2、呼吸膜：通透性、面积3、肺泡V/Q6三、呼吸运动的调节(regulationforrespiration)1、呼吸中枢：基本中枢在低位脑干，主要在延髓。2、呼吸的化学性调节：＞＞＞＞＞＞＞＞7当外呼吸功能严重障碍，以致PaO2低于正常范围，伴有或不伴有PaCO2增高，并出现明显症状体征时，称为呼吸衰竭。一般以在海平面静息状态吸入空气的情况下，PaO2低于8kPa（60mmHg），PaCO2高于6.67kPa（50mmHg)作为呼吸衰竭的判断标准。分类：Ⅰ型呼吸衰竭:低氧血症(hypoxemia)性呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭:低氧血症伴高碳酸血症（hypercapnia）。呼吸衰竭（respiratoryfailure)概念概念8呼吸衰竭的原因和发病机制(Etiologyandmechanism)一、肺通气功能障碍1、限制性通气不足(restrictivehypoventilation)：、呼吸肌活动障碍：a、呼吸中枢损伤和抑制：脑外伤、脑炎，镇静剂、安眠药、麻醉剂过量等。b、呼吸肌收缩功能障碍：重症肌无力、低钾血症等。9、胸廓顺应性降低：见于胸廓和胸膜腔疾病，如胸膜粘连、胸腔积液、气胸、胸廓畸形胸廓畸形、肥胖等。、肺顺应性降低：a、见于肺组织病变：肺淤血、肺广泛纤维化。b、肺泡表面活性物质减少或缺如肺泡表面活性物质减少或缺如：合成不足（休克、早产儿）、消耗过多（肺气肿c、肺总容量降低：肺不张、肺切除102、阻塞性通气不足(obstructivehypoventilation)、中央性气道阻塞：气管分叉以上胸外中央气道阻塞：见于喉头部位病变和异物阻塞。导致吸气性呼吸困难(inspiratorydyspnea)13胸内中央气道阻塞见于气管内异物阻塞、肿瘤压迫和炎症。导致呼气性呼吸困难(expiratorydyspnea)16、外周性气道阻塞见于慢性支气管炎、支气管...
