25/1/201神经生理学疗法Brunnstrom疗法25/1/202一、概述1、背景Brunnstrom技术是由瑞典物理治疗师SigneBrunnstrom在20世纪70年代综合临床观察和应用的基础上，提出了脑损伤后恢复的6个阶段，并创立的一套治疗脑损伤后运动障碍的方法。25/1/2032、定义Brunnstrom技术是依据脑损伤后患者运动功能恢复的各个不同阶段，利用各种运动模式诱发运动反应，再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分，达到恢复患者运动功能的治疗技术。25/1/204二、常用反射及模式原始反射紧张性颈反射紧张性迷路反射紧张性腰反射同侧伸屈反射交叉伸屈反射屈曲回缩反射伤害性屈曲反射正、负支持反射25/1/205原始反射——对称性紧张性颈反射•颈后伸时，两上肢伸展，两下肢屈曲；•颈前屈时、两上肢屈曲、两下肢伸展。•如反射较弱，可不出现肢体运动而仅有肌张力变化。25/1/20625/1/207原始反射——非对称性紧张性颈反射•头转向一侧时，出现同侧上下肢伸展和对侧上下肢屈曲反射。如同拉弓射箭姿势一样，故又成为拉弓反射。•如反射较弱，可不出现肢体运动而仅有肌张力变化。25/1/208原始反射——紧张性迷路反射•是头部位置变动及其引起的重力方向改变，为迷路半规管所感知，其信号经延髓的前庭核，经前庭脊髓束下达脊髓，使四肢、躯干的肌张力紧张的反射。•仰卧时出现四肢伸展或伸肌肌张力增强，俯卧时出现四肢屈曲或屈肌肌张力增强（如伸肌痉挛严重，可仅表现出伸肌肌张力略为降低）。•分为：静态和动态两种25/1/209原始反射——静态紧张性迷路反射•由重力作用于内耳蜗感受器引起，能增加上肢屈肌张力，使肩外展90°并伴外旋，肘部和手指屈曲，双手能上举置头部两侧。•如将人体悬吊起来，则髋、膝不会完全伸直，但如让双脚紧贴地面，髋、膝就会完全伸直。25/1/2010原始反射——动态紧张性迷路反射•头部的角加速度运动能刺激半规管的加速度运动，引起该反射，出现四肢反应，临床上称为保护性伸展反应。•向前摔倒时，双手举过头顶，伸肘，颈和腰部后伸，下肢屈曲。•向后摔倒时，出现上肢、颈、腰背屈曲和下肢伸直。•向侧方摔倒时，同侧上下肢伸展，对侧下肢屈曲25/1/2011原始反射——紧张性腰反射紧张性腰反射是随着骨盆的变化、躯干位置的改变所引起的，躯干的旋转、侧屈、前屈、后伸对四肢肌肉的紧张性有相应的影响。腰向右侧旋转时，右上肢屈曲，右下肢伸展。腰向左侧旋转时，右上肢伸展，右下肢屈曲。25/1/2012反射或者姿势表现紧张...
