肺部感染与沐舒坦肺部感染的现状合理应用抗生素沐舒坦增加抗生素疗效内容提要肺部感染的现状合理应用抗生素沐舒坦增加抗生素疗效内容提要肺部感染肺部感染指各种病原微生物引起的下呼吸道炎症反应细菌感染约占80%是我国最常见的医院感染类型合理应用抗生素日益受到重视呼吸道感染占医院感染的首位皮肤软组织5.6%胃肠道8.7%手术部位9.2%泌尿道19.6%上呼吸道11.6%下呼吸道33.1%其他7.8%血液4.2%中枢神经0.6%44.7%样本来源：上海18所，床位在400张以上的综合性医院，调查的19235例出院病人。《上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究》---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期临床科室肺部医院感染发生率00.511.522.5感染例数/1000床日《上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究》---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期肺部感染危险因素分析(1)《上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究》---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期因素分析感染率年龄<65岁1.1%;≥65岁4.2%人工气道+呼吸机<3天3.9%;≥3天，41.2%中心静脉插管无1.9%;≥3天，8.4%导尿管<3天1.7%;≥3天，6.6%手术时间<2h0.9%;≥2h2.2%肺部感染危险因素分析(2)《上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究》---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期手术部位感染率%头颅5.4胸腔3.5上腹部3.0下腹部1.6其他0.7肺部感染造成的损失51200102030405060天有感染无感染平均住院天数26431.68045.5050001000015000200002500030000元有感染无感染平均医疗费用P=0.000P=0.000《上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究》---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期31天18386.1元肺部感染的现状合理应用抗生素沐舒坦增加抗生素疗效内容提要合理应用抗生素•确定病原体•时间依赖性抗生素的投药原则杀菌作用取决于血与组织中药物浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间•浓度依赖性抗生素的投药原则杀菌作用取决于药峰浓度的高低，峰浓度越高，杀菌所需时间越短，而低浓度较易诱发细菌产生耐药性《肺部感染及其抗生素治疗特点》----中国老年学杂志2003年1月第23卷老年肺部感染的治疗特点适当减少使用口服抗生素避免大剂量、长时间使用抗生素联合用药多，不良反应发生率高肝肾毒性药物应慎用合理应用抗生素《肺部感染及其抗生素治疗特点》----中国老年学杂志2003年1月第23卷治疗肺部感染的困惑通过血-细支气管肺泡屏障的抗生素较进入身体其他组织的抗生素为少，仅达...
