流行性出血热流行性出血热Epidemichemorrhagicfever，EHF由汉坦病毒引起的一种急性传染病鼠为其主要传染源、自然疫源性疾病三大主症：发热、出血、肾损害五期典型临床经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期我国是高疫区1、病原学汉坦病毒、布尼亚病毒科汉坦病毒属1.1形态与结构负性单链RNA病毒圆形、卵圆形直径80～120nm双层包膜1.2基因结构及其编码蛋白质基因RNA分为大、中、小三个片段L——病毒聚合酶M——膜蛋白S——核衣壳蛋白中和Ag：诱生中和Ab——有保护作用血凝Ag：引起低PH依赖性细胞融合——病毒黏附宿主细胞表面——脱衣壳进入胞浆M——膜蛋白很强的抗原性、诱发宿主产生强的免疫反应其抗体出现早、可用于早期诊断S——核衣壳蛋白1.3病毒分型至少有16个血清型、公认的有5型第1型——汉滩病毒型第2型——汉城病毒型第3型——普马拉病毒型第4型——希望山病毒型第5型——辛诺柏病毒型携带动物分布临床第1型黑线姬鼠亚洲、东欧重型第2型家鼠、大白鼠全球轻、中型第3型欧洲棕背鼠欧洲轻型第4型美国田鼠尚未见病人第5型鹿鼠美洲ARDS1.4抵抗力抵抗力弱不耐热：56℃30min、100℃1min可灭活不耐酸：PH5.0以下易灭活紫外线、一般消毒剂（乙醚、氯仿、丙酮、碘酒、酒精）均敏感2、流行病学全世界广泛流行我国发病率高、占亚洲发病数的98％除青海、新疆外、其他地区均有发病2.1传染源广泛的动物宿主，170多种主要的传染源是感染汉坦病毒的鼠类，其中以黑线姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠最多见猫、狗、家兔等亦可携带病毒带毒动物经粪、尿、唾液排毒，尿排毒时间可长达一年黑线姬鼠褐家鼠2.2传播途径动物传播：主要传播途径母婴垂直传播：胎盘、分娩虫媒传播：革螨接触传播：鼠咬伤、皮肤粘膜接触消化道传播：口腔、胃肠道粘膜呼吸道传播：气溶胶2.3人群易感性普遍易感隐性感染率低感染后大多发病，并获得稳定的免疫力黑线姬鼠：冬春季为高峰、5～7月为小高峰家鼠：3～5月野鼠传播者：有周期性，间隔数年一次大流行家鼠传播者：周期性不明显周期性季节性、周期性2.4流行特点季节性亚洲＞欧洲、非洲＞美洲我国＞俄罗斯＞韩国、芬兰新疫区＞老疫区地区性与接触传染源的机会多少有关男性青壮年农民和工人人群分布传播鼠分布姬鼠型疫区黑线姬鼠大林姬鼠农村、林区家鼠型疫区家鼠近郊农村城市混合型疫区鼠型疫区欧洲棕背鼠我国无疫区流行类型3、发病机制复...
