卫生学卫生学第三章食物与健康第三章食物与健康全国高等医药院校五年制本科临床医学专业第八轮规划教材全国高等医药院校五年制本科临床医学专业第八轮规划教材第五节临床营养第五节临床营养刘晓芳刘晓芳临床营养临床营养(clinicalnutrition)(clinicalnutrition)从治疗的角度研究日常饮食和临床疾病的关系，即从治疗的角度研究日常饮食和临床疾病的关系，即各种食品对疾病的发生、发展和预后的影响及饮食配各种食品对疾病的发生、发展和预后的影响及饮食配方对疾病的预防和治疗作用。方对疾病的预防和治疗作用。目的目的:1.:1.纠正营养不良纠正营养不良2.2.控制病情发展控制病情发展3.3.减轻脏器负担减轻脏器负担4.4.促进疾病痊愈促进疾病痊愈5.5.提高抵抗能力提高抵抗能力临床营养治疗的基本原则1.营养治疗应与其他治疗及护理相配合2.要向病人宜传营养治疗的重要性3.膳食配制要合理4.适当照顾病人饮食习惯5.做好出院病人的饮食指导心理营养医疗医疗护理运动营养治疗在综合治疗中的地位营养治疗在综合治疗中的地位一、医院营养工作内容一、医院营养工作内容1.1.营养评价营养评价汇总病史体格检查实验室检测汇总病史体格检查实验室检测及膳食调查识别病人的营养问题及膳食调查识别病人的营养问题2.2.营养诊断营养诊断3.3.营养干预营养干预4.4.病人营养工作的评价病人营养工作的评价一、医院营养工作内容一、医院营养工作内容二、营养风险筛查二、营养风险筛查指现存的或潜在的营养因素导致患者出现不指现存的或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局的风险。良临床结局的风险。包括：现存的、与手术或疾病相关的可能影包括：现存的、与手术或疾病相关的可能影响患者临床结局的潜在的代谢和营养改变。响患者临床结局的潜在的代谢和营养改变。二、营养风险筛查二、营养风险筛查11．原因．原因营养状态受损营养状态受损疾病、手术、创伤等应激状态疾病、手术、创伤等应激状态年龄年龄二、营养风险筛查二、营养风险筛查2.2.筛查工具筛查工具NRS2002NRS2002（（nutritionriskscreening2002nutritionriskscreening2002））NRS2002NRS2002的总评分＝营养状态受损评分＋疾病严的总评分＝营养状态受损评分＋疾病严重程度评分＋年龄评分重程度评分＋年龄评分范围：范围：0-70-7分（≥分（≥33分，患者存在营养风险；分，患者存在营养风险；＜＜33分，目前不存在营养风险）分，目前不存在营养风险）三、医院膳食三、医院膳食基本膳食基本膳食试验膳食（试验膳...
