药学部药学干预制度药师在药学服务中的职责是确保患者用药安全、合理、有效，为了促进我院临床合理用药，杜绝和减少不合理用药，提高医院医疗质量，使患者获得最佳药疗效果，充分发挥药师在促进合理用药中配合、督导的作用，确保患者合理用药，安全用药，提高药物治疗质量，减少和遏制临床用药不合理现象，制定药剂科药学干预制度一、合理用药干预遵循的原则和标准1、原则：使用合适的药物，采用适量的剂型、剂量及疗程，在适当的时间，通过恰当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断、治疗疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药相关的损害，安全、有效、经济是合理用药的三个要素和目标。2、标准《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、玉溪市人民医院相关合理用药管理办法二、干预对象全院所有具有处方权的医师所开具的处方及医嘱三、干预内容门诊处方、住院长期与临时医嘱、出院带药处方，重点干预抗生素、血制品、抗肿瘤辅助用药、中药针剂及输液剂、高档贵重、特殊药等的使用具体干预内容：1、重复用药（同一张处方开同一类的抗生素）2、用禁忌药（孕妇、儿童、老人禁用药）3、用药与临床诊断不符4、用药存在配伍禁忌5、用法用量不当（疗程、剂量、用量、给药次数不当）6、用药复杂（超过5种药品）7、未按《处方管理办法》采用相应的处方（毒、麻、急诊、儿科处方）8、处方书写不符合《处方管理办法》规定，缺项等。1四、干预流程发现不合理用药或医师处方内容有错误、有缺项等需要更正时，认真填写“药房与医师联系单”，及时与开方医生联系，及时更正错误或填全缺项的处方内容合格后，药师方可调配处方。五、药师工作要求：1、药师调剂处方时，必须严格遵循《处方管理办法》相关规定，严格做到“四查十对”。2、每位药师从思想上高度重视调配发药环节，加强对不合理用药处方的审核，并加以干预，充分认识不合理用药干预的意义3、药师要不断更新知识，认真学习和收集药学信息，不断提高业务素质，提高发现不合理用药的能力，并紧密联系临床，为促进合理用药提供有力的保证。4、对存在问题的处方，及时通过“药房与医师联系单”与开方医师联系更改，对不更改的处方或医嘱，按《处方管理办法》规定有权拒绝调配。2
