25/1/201三级查房规范与要求三级查房评分（扣分）解析项目检查内容准备工作：1.行走规范：由科主任或三级医师带领二级医师、一级医师，以及进修实习医师鱼贯而入。2.站位准确：科主任或三级医师和二级医师站在病人的右侧，住院医师和进修实习医师站在病人的左侧。3.准备充分：住院医师和进修实习医师携带查房所需的资料，包括病历、实验室检查资料、影像资料和查房必需用品等。住院医师：1.详尽汇报病史(诊断思路﹑治疗方案﹑必要的辅助检查)。2.病史特点，治疗情况分析﹑判断，相关检查结果分析﹑判断。3.基本技能考核（选择体检内容﹑考核其步骤﹑手法是否规范﹑正确）。4.查房前准备充分﹑正确。整个过程应完整﹑流畅﹑具有较强的条理性和规范性。主治医师：1.对下级医师汇报的病史进行补充完善并归纳终结。应突出重点，条理清晰。2.对病历的分析（诊断﹑鉴别诊断﹑治疗﹑检查及预后）及提出解决主要问题的能力。3.通过查房反映的承上启下的作用和能力。4.基本技能考核（选择相应项目）（副）主任医师：1.对下级医师汇报内容进行归纳﹑评价。是否进行，归纳﹑评价的水平和能力。2.根据查房病历的不同情况有侧重的分析病史，根据需解决的主要问题提出或指导明确诊断的途径﹑措施﹑治疗和检查的方法，预后判断等能力和水平。3.结合病历，提供和介绍相关的进展情况。4.对下级医师进行提问或考核，及考核的能力和水平。5.检查护理质量（病人的舒适度，基础护理质量及专科护理质量）。6.检查病历书写质量（各项签字，检查资料完整）病房交接班：1.医务人员着装整洁，站立端正。2.交班口齿清楚，声音响亮，交班思路清晰，重危病人重点交班。3.医师对重点病人补充交班内容医疗措施落实：1.医嘱开具规范，内容清楚、完整。2.检查申请单描述清楚，检查目的明确，有具体检查时间（包括预约及病房安排）。3.治疗医嘱执行到位、规范一、一般要求1）行走规范：由科主任或三级医师带领二级医师、一级医师，以及进修实习医师依次而入；2）站位准确：科主任或三级医师和二级医师站在病人的右侧，住院医师和进修实习医师站在病人的左侧；准备工作3）准备充分：住院医师和进修实习医师携带查房所需的资料，包括病历、实验室检查资料、影像资料和查房必需用品等（携带快速手消毒剂，查房前人人消毒）。二、各级医生职责住院医师主治医师（副）主任医师住院医师职责：1）汇报内容：①大病史、规范化体检、有诊断和鉴别诊断意义的阳性及...
