儿科急危重症的识别和处理流程儿童篇一、危重病人异常生命体征的识别及处理流程体温异常：患儿体温持续升高达39度以上或高热不退，或退而复升或四肢厥冷，均为异常情况。脉搏异常：心率过快过慢。160次以上或60次以下(每分钟)，均需报告医生。呼吸异常：１、潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐转为深快，再逐渐转为浅慢，并有短暂停顿，像潮水涨落不断反复。说明病人呼吸中枢已趋衰竭。2、点头呼吸：病人呼吸时，头随着上下移动，并处于昏迷状态，是病人临终的信号。3、病人连续抽吸两次，说明呼吸中枢已经衰竭。4、病人呼吸一段时间后，突然停止片刻又开始呼吸，几度反复，预示呼吸即将完全停止。5、呼吸时只见下颌活动，预报病人濒临死亡。6、叹息呼吸：病人在急促呼吸之中时而叹息一次，是呼吸中枢告竭的信号。7、鼾声呼吸：病人在呼吸中，不时发出不同于正常人打鼾的阵阵粗大鼾声，是死亡的警报。血压异常:患儿血压升高或降低→协助患儿取合适体位→通知医生→按医嘱应用降压药物→评估用药效果→作好记录。2岁以上收缩压=年龄×２＋80mmhg，舒张压＝收缩压×２／３；1岁以内收缩压70-100mmhg，舒张压50-70mmhg；1-2岁收缩压80-112mmhg，舒张压50-80mmhg处理流程：1、及时通知医生，配合抢救，建立静脉通道。2、保持呼吸道通畅3、合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25-29％)，流量（1-2L/min)鼻导管持续吸氧。配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。4、用药护理：(1)遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。(2)遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。15、病情观察：(1)神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。(2)有无肺性脑病症状及休克。(3)尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。(4)各类药物作用和副作用(尤其是呼吸兴奋剂)。(5)动脉血气分析和各项化验指数变化。6、时评估用药效果，并记录。7、病情未改善及时转重症监护室治疗。二、小儿发生糖尿病酮症酸中毒的识别及处理程序识别：1、有疲乏软弱，四肢无力，极度口渴，多饮多尿。2、出现酮体时可有食欲不振，恶心呕吐，时有腹痛。3、呼吸深大，中枢神经受抑制而出现倦怠、嗜睡、头痛、全身痛、意识渐模糊，终至木僵昏迷。4、体征：由于失水可见皮肤粘膜干燥、舌唇樱桃红色而干，呼吸深大，有烂苹果味(丙酮味)。5、严重者血压下降、四肢厥冷，当神经系统受累时有肌张力下...
