健康促进的理论和策略应用顾学琪运用健康促进方法来控制慢性非传染性疾病已成为疾病预防工作发展的必然,这已为国际上成功的经验所证实,目前,在我国慢性病控制领域中所开展的两大试点项目《世界银行贷款疾病控制健康—促进项目简称卫生VII项目》以及《社区慢性非传染性疾病综合防治项目》就是其中的典型例子。1健康促进的概念“”健康促进一词早在20年代就已出现在公共卫生文献中,随着疾病谱的变化,不良的生活方式和环境的变化已成为许多疾病重要的危险因素,健康促进越来越受到人们的重视,随之提出了关于健康促进的种种概念。“健康促进就是组织社区努力针对开展个人卫生教育,完善社会机构以保证有利于维持并增进健”康的生活水准。(温斯勒Winslow,1920)“健康促进包括健康教育及任何能促使行为和环境转变为有利于健康的有关组织、政策及经济干”预的统一体。(美国联邦办公署,1979)“”健康促进是一门帮助人们改变生活方式,以达到理想健康状况的科学和艺术。(美国健康促进杂志AJPH,1986)“健康促进是促进人们维护和改善自身健康的全过程,是协调人类和环境的战略,规定个人和社”会对健康各自所负的责任。(世界卫生组织WHO,1986)“”健康促进是促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体,(格林Green,1991)“”尽管健康促进的概念至今仍在不断探讨和完善中,但目前,世界卫生组织所提出的概念已被广泛运用。综观以上的健康促进概念,基本上包含了以下主要内容:①健康促进涉及整个人群的健康和人们生活的各个方面,而不仅仅是针对某些疾病或者某些疾病的危险因素;②健康促进主要是直接作用于影响健康的病因或危险因素的活动或行动;③健康促进不仅作用于卫生领域,还作用于社会各个领域,健康促进指导下的疾病控制已非单纯的医疗卫生服务,而应采取多部门多学科多专业的广泛合作;④健康促进特别强调个体与组织的有效和积极的参与。我们认为,健康促进是指健康教育以及能促使行为与环境改变的政策、法规、组织的结合体,是影响、教育人们健康的一切活动的全部过程。健康教育是健康促进的组成要素之一。政策、法规、组织以及其它环境的支持都是健康促进的组成部分,但它需要与健康教育相结合,没有健康教育,健康促进将成为徒有虚名的概念。另一方面,如果健康教育得不到有效的环境(包括政治、社会、经济、自然环境)的支持,健康教育尽管能成功地帮助个体为改变某些行为作出努力,但明显是软弱无力的。2健康促进的策略...