外翻拖出式肛门外切除吻合术在女性中低位直肠癌中的应用.docVIP免费

外翻拖出式肛门外切除吻合术在女性中低位直肠癌中的应用孙学军，徐永波，韩刚，吕春华，李银良，褚海波（解放军第89医院普外科，潍坊261021）［摘要］目的评价外翻拖出式肛门外切除吻合术在女性中低位直肠癌中应用的安全性和临床效果。方法回顾性分析我院1991年10月～2001年12月56例女性中低位直肠癌患者，外翻拖出式均行肛门外切除吻合术充分游离后切断结肠，将远端肠管连同肿瘤外翻于肛门外，边切除直肠肿瘤边行结肠直肠（肛管）吻合，术后还纳入肛门内。结果无手术死亡，无吻合漏发生，肛门控便能力良好。均获随访，平均68（28～124）月，术后5年肿瘤局部复发12.5%，5年生存率为73.2%。结论该法具有操作简单易行安全可靠，并发症少，对于女性中低位直肠癌患者尤为可行。［关键词］直肠肿瘤；吻合术，外科；女（雌）性［中图分类号］R735.37［文献标识码］BPullthroughResectionandAnastomosisintheTreatmentofMalePatientswithMiddleorLowRectalCancerSUNXuejun，XUYongbo，HANGang，LVChunhua，LIYinliang，CHUHaibo（DepartmentofGeneralSurgeryNO.89HospitalofPLA.,Weifang261021,Shangdong,China）Abstract:ObjectiveToevaluatethesaftyandefficacyofpullthroughresectionandanastomosisinthetreatmentoffemalepatientswithmiddleorlowrectalcancer.MethodsRetrospectivestudywasmadeon56femalepatientswithmiddleorlowrectalcancerundergoingpullthroughresectionandanastomosis.ResultsTherewerenooperativemortalityandanastomoticfistula.Fecalcontinencewasgoodandthe5yearsurvivalratewas73.1%.ConclusionPullthroughresectionandanastomosismaybeareliableoperationmodalityforthetreatmentoffemalepatientswithmiddleorlowrectalcancer.Keywords：rectalneoplasms；anastomosis,surgical直肠癌保肛手术已经成为了目前外科治疗中的首选术式，从以往的约40%，增至目前的70%左右\[1\]。女性盆腔的特点为直肠癌根治性前切除及保肛提供了有利的手术条件。1991年10月～2001年12月我院对56例女性中低位直肠癌患者进行外翻拖出式肛门外切除结直肠（肛管）吻合术，取得了满意疗效，现总结报告如下：1临床资料1.1一般资料本组女性56例，均为已婚并已生育，年龄28～72岁，平均年龄（52.2±4.8）岁。肿瘤距齿状线2～5cm者27例，5.1～8cm者29例。病变侵犯直肠周径≤1/4周11例，＞1/4且≤1/2周39例，＞1/2且≤3/4周6例。肿瘤...