第一节孕妇和乳母的营养与膳食孕妇：妊娠期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。乳母：哺乳期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。4一、孕妇一、孕妇孕期营养指导是公共营养工作的一项重要内容。孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证，营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。孕期营养指导是公共营养工作的一项重要内容。孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证，营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。中国小儿最突出的问题是体重不足，在农村可高达20%～25%，在部分边远山区高达60%。我国5岁以下儿童佝偻病的发生率很高，1岁以内婴幼儿总发病率达62%。总的趋势是农村>城市，北方>南方。我国我国00～～44岁婴幼儿贫血发岁婴幼儿贫血发病率很高，在长江流域的个病率很高，在长江流域的个别农村甚至高达别农村甚至高达82.7%82.7%。。由于不合理的饮食习惯，特别是在一由于不合理的饮食习惯，特别是在一些大城市中出现营养过剩，如高脂、些大城市中出现营养过剩，如高脂、高热量膳食，心血管疾病有上升趋势，高热量膳食，心血管疾病有上升趋势，城市中有城市中有5%5%儿童超体重。儿童超体重。孕期孕期((主要）生理状态及代谢的改变主要）生理状态及代谢的改变胃酸分泌减少胃酸分泌减少胃肠蠕动减慢胃肠蠕动减慢胃排空延长胃排空延长小肠吸收能力增强小肠吸收能力增强早期:恶心、胃口差中晚期:胃肠胀气,便秘孕期对大部分营养素吸收能力增强生理性贫血生理性贫血血浆蛋白浓度下降血浆蛋白浓度下降各种营养素水平降低：如葡萄糖、氨基酸、各种营养素水平降低：如葡萄糖、氨基酸、矿物质和维生素矿物质和维生素血液血容量:妊娠期血容量增加始于妊娠6-8周，至妊娠32-34周时达顶峰，血容量比妊娠前约增加35%-40%，并一直维持至分娩。血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量的增加。但血浆容积的增加大于红细胞数量的增加，与非妊娠妇女相比，血浆容积增加约为45-50%,红细胞数量增加约为15-20%。增幅比例失调，出现血液稀释---生理性贫血。血液成分:红细胞和血红蛋白:由于血液稀释，妊娠期妇女的红细胞计数(约为3.6×1012/L)和血红蛋白值(约为110g/L)均低于非妊娠妇女的红细胞计数(约4.2×1012/L)和血红蛋白值(约130g/L)。故妊娠妇女易出现生理性贫血。孕妇贫血界定值早晚110；中期105肾脏:在妊娠期间，为排出母体和胎体代谢所产生的含氮或其他废物，导致肾脏负担加重。肾小球滤过率和肾血浆流量于妊娠早期开始增加，在整个妊娠...
