呼吸科常用辅助用药合理选择.ppt

1 呼吸科常用辅助用药合理选择呼吸科常用辅助用药合理选择 1 2 辅助用药的定义辅助用药的定义 1 辅助用药的合理选择辅助用药的合理选择 3 呼吸科常用辅助用药目录呼吸科常用辅助用药目录 2 主要内容主要内容 各辅助用药的特点各辅助用药的特点 4 3 辅助用药辅助用药 是一类有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的是一类有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品，在疾病治疗中可以适当补充人体必需物药品，在疾病治疗中可以适当补充人体必需物质，降低治疗药物的不良反应，提高患者免疫质，降低治疗药物的不良反应，提高患者免疫力，常用于肿瘤、肝病、以及心血管等重大疾力，常用于肿瘤、肝病、以及心血管等重大疾病的辅助治疗。病的辅助治疗。4 药品名称 规格 价格 1.香茹多糖注射液 2ml:1mg 175.09 2.参芪扶正注射液 250ml 166.62 3.转化糖电解质注射液 500ml 89.92 4.注射用胸腺肽a1 1.6mg 149 5.参麦注射液 50ml 51.29 6.丙氨酰谷氨酰胺 100ml 7.百令胶囊 0.2g/0.5g 75.62 4 呼吸科常用辅助用药目录呼吸科常用辅助用药目录 5 Company Logo 辅助用药的选择原则辅助用药的选择原则 Text Text Text 中药注射剂存在制剂中药注射剂存在制剂工艺参差不齐、药物工艺参差不齐、药物成份鉴别标准不高、成份鉴别标准不高、功能主治表述不够规功能主治表述不够规范、不良反应发生率范、不良反应发生率较高等缺陷较高等缺陷 选择辅助药物应考虑的问题 Text 辅助用药在给患者提辅助用药在给患者提供营养支持及辅助治供营养支持及辅助治疗的同时，也会产生疗的同时，也会产生一些不良反应，有的一些不良反应，有的药物甚至会发生严重药物甚至会发生严重的不良反应，同时药的不良反应，同时药物会对机体功能产生物会对机体功能产生不必要的干扰和影响不必要的干扰和影响 6 Company Logo 依据药品说明书，不得超说明书 结合患者病情及化验指标 制定合理的用药方案 密切观察疗效，注意不良反应 应考虑药物成本与疗效比 辅助用药的选择原则 7 Company Logo 香茹多糖注射液 适应症适应症 用于恶性肿瘤的辅助治疗 用法用量 每周两次，每次一瓶2ml（含1mg），加入250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中滴注 注意事项 1.75岁以下成人可使用本品 2.避免与维生素A制剂混用 药代学 给药后5min大部分分布在肝，其次为脾、肺、肾。放射活性在肝、脾中消失缓慢，但在肺、肾中迅速减少 8 Company Logo 丙氨酰谷氨酰胺注射液 适应症适应症 用于需补充谷氨酰胺包括处于分解代谢和高代谢的患者 用法用量 每日剂量：1.5-2.0ml/kg体重/天，每日最大剂量，2.0ml/kg体重 注意事项 1.严重肾功能不全(肌酐清除率25ml/分钟)或严重肝功能不全的患者禁用 2.不可直接输注 药代学 输注后在体内迅速水解为谷氨酰胺和丙氨酸 9 丙氨酰谷氨酰胺注射液文献阅读 丙氨酰谷氨酰胺对 AECOPD 患者营养治疗和呼吸机治疗观察-联合应用丙氨酰谷氨酰胺对 AECOPD合并呼吸衰竭患者有一定的治疗作用 丙氨酰谷氨酰胺治疗高龄重症肺炎患者营养治疗和呼吸机治疗观察-应用丙氨酰谷氨酰胺可减少有害或过度的炎症反应，维持正常肠粘膜屏障及正常免疫反应，有效防止肠功能衰竭，有利于炎症的控制，提高救治率 丙氨酰谷氨酰胺注射液在改善AECOPD相关营养不良状况中的作用-使用丙氨酰谷氨酰胺注射液能有效改善 患者营养不良状况 静滴丙氨酰谷氨酰胺减少FOLFOX4方案的不良反应-使用 FOLFOX4方案的同时使用静脉输注丙氨酰谷氨酰胺不仅不影响疗效，而且能够减少该方案的不良反应 10 Company Logo 注射用胸腺肽a1 适应症适应症 1.用于慢性乙型肝炎 2.作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂 用法用量 每次1.6mg，每周2次，两次相隔3-4天，连续4周(共8针)注意事项 正在接受免疫抑制治疗的患者如器官移植者禁用 11 注射用胸腺肽a1文献阅读 舒利迭与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察-沙美特罗丙酸氟替卡松与胸腺肽合用能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，免疫功能和临床症状 内蒙古中医药 胸腺肽a1联合化疗治疗肺结核合并糖尿病疗效观察-胸腺肽a1作为抗结核的辅助治疗可明显提高肺结核合并糖尿病患者的临床疗效 哈尔滨医药2012年第32卷第1期 12 Company Logo 参芪扶正注射液 适应症适应症 用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗 用法用量 每日一次，一次一瓶，疗程21天；与化疗药合用，在化疗前3天开始用，疗程可与化疗同步结束 注意事项 1.本品应认真辩证用于气虚者 2.有出血倾向者慎用 3.不得与化疗药混用 4.滴速以40-60滴为宜 不良反应 用于非气虚者可能发生轻度出血 13 参芪扶正注射液文献阅读 参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌3例-参芪扶正注射液能减轻化疗对非小细胞肺癌患者骨髓造血功能的抑制，并能促进骨髓造血功能的恢复；提高肺癌化疗患者的生活质量。参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响-参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，能提高患者机体的免疫功能。参芪扶正注射液配合化疗治疗肺癌临床观察-在治疗肺癌患者的过程中，可以使用参芪扶正注射液配合化疗进行，提高患者的治疗效果，值得在临床上进行推广使用 参芪扶正注射液对TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应的影响-参芪扶正注射液可提高TP 方案治疗NSCLC 的临床疗效，提高患者生存质量，降低不良反应，减轻化疗时骨髓抑制，提高患者耐受性，推荐作为常规辅助化疗药物使用 14 Company Logo 参麦注射液 适应症适应症 用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细 胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应 用法用量 肌内注射 一次2-4ml，一日1次。静脉滴注 一次20-100ml（用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用）注意事项 1.本品不宜与中药藜芦或五灵脂同时使用 2.本品含有皂甙，摇动时产生泡沫是正常现象，不影响疗效 15 参麦注射液文献阅读 参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌3例-参芪扶正注射液能减轻化疗对非小细胞肺癌患者骨髓造血功能的抑制，并能促进骨髓造血功能的恢复；提高肺癌化疗患者的生活质量。参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响-参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，能提高患者机体的免疫功能。参芪扶正注射液配合化疗治疗肺癌临床观察-在治疗肺癌患者的过程中，可以使用参芪扶正注射液配合化疗进行，提高患者的治疗效果，值得在临床上进行推广使用 参芪扶正注射液对TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应的影响-参芪扶正注射液可提高TP 方案治疗NSCLC 的临床疗效，提高患者生存质量，降低不良反应，减轻化疗时骨髓抑制，提高患者耐受性，推荐作为常规辅助化疗药物使用 16 Company Logo 转化糖电解质注射液 适应症适应症 适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者 用法用量 成人用量为第次250-1000ml 禁忌 1.遗传性果糖不耐受者 2.痛风和高尿酸血症患者 17 Company Logo 百令胶囊 适应症适应症 用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗 用法用量 口服，一次515粒，一日3次 注意事项 1.感冒发热病人不宜服用 2.高血压、糖尿病、心脏病等慎用 18 百令胶囊文献阅读 百令胶囊治疗社区获得性肺炎合并2 型糖尿病的疗效观察-百令胶囊的应用,为广大社区获得性肺炎合并2 型糖尿病患者提供了一种有效的治疗方法。信必可联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察-信必可联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，能提高运动耐力、改善动脉血气、促进肺功能的恢复。19