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慢病工作督导表.doc
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工作 督导
晓关乡慢性病管理工作督导记录 行 政 村: 督导人员: 被督导单位: 督导时间: 1.有无专人负责本村慢病工作。 有 无(原因: ) 2.是否定期参加慢病工作培训,查看会议记录本。 是 否(原因: ) 3.高血压初筛是否达标、有无登记、登记是否完整。 是 否 完整 不完整 4.高血压是否定期随访、有无登记、登记是否完整。 是 否 完整 不完整 5.糖尿病初筛是否达标、有无登记,登记是否完整。 是 否 完整 不完整 6.糖尿病是否定期随访、有无登记,登记是否完整。 是 否 完整 不完整 7.每月20号前是否筛查、随访。 是 否(原因: ) 8.每月20号前是否按时上报慢病随访表。 是 否(原因: ) 9.本村慢病情况是否清楚。 是 否(原因: ) 10.是否定期通知慢病人群到乡卫生院进行心电图检查。 是 否(原因: ) 11.本年度有无针对性的入户随访慢性病人群。 有 无(原因: ) 12.发现严重慢病患者是否建议转诊并记录。 是 否(原因: ) 13.是否定期开展慢病知识宣传、讲座。 是 否 (原因: ) 14.慢病管理率是否达标(50%)。 是 否(原因: ) 15.慢病规范管理率是否达标(45%)。 是 否(原因: ) 16.管理效果是否满意。 是 否(原因: ) 17.存在的问题: 18.建议: 19.下一步计划:

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