鼠疫（鼠疫杆菌）霍乱（霍乱弧菌）艾滋病流行病学传染源：感染鼠疫的动物，啮齿动物传播途径：鼠蚤、皮肤、呼吸道易感人群：普遍易感，明显季节性（春秋）传染源：患者和带菌者；传播途径：水、食物、生活接触传播（手-口）；易感人群：普遍易感，沿海、夏季；传染源：HIV感染者和艾滋病病人；传播途径：血液传播、性传播、母婴传播；易感人群：普遍易感。临床表现1.突然发病，高热，未用抗生素迅速恶化，休克2.急性淋巴结炎、肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位3出现重度毒血症，休克综合征而无淋巴结肿胀4.咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血5.重症结膜炎并严重上下眼睑水肿6.血性腹泻并腹痛,高热及休克综合征7.皮肤剧痛性红色丘疹，后隆起形成血性水泡，溃烂呈灰黑色8.剧烈头痛、昏睡、颈部强直、脑高压、脑脊液浊泻吐期：以剧烈腹泻突然起病，自数次、十数次至无法计数,腹泻不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐，为胃内容物或米泔水样，无发热，本期持续数小时至1～2日。脱水虚脱期：剧烈吐泻致大量体液及电解质丢失，血容量骤减、血液浓缩，周围循环衰竭，神志不清，血压下降，可死于失水性休克；因少尿、尿闭出现肾衰竭；电解质紊乱，低钠可致腓肠肌痉挛疼痛，腹直肌痉挛腹痛，持续数小时至2～3日。恢复期：脱水纠正后病情好转，症状消失，尿量增加，因循环改善导致毒素被吸收而出现发热，持续1～3日可消退。急HIV性期：感染HIV后2-4周左右，发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状；无症状期：此期持续时间一般为6-8年；艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。CD4+T淋巴细胞计数明显下降，HIV血浆病毒载量升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。体重减轻10%以上。持续性全身性淋巴结肿大，持续时间3个月以上。流行病史1.患者发病前10天到过鼠疫流行区2.在10内接触过鼠疫疫区动物、实验室用品3.发病前10天接触过临表1和4特征的患者生活在霍乱疫区，或5天内到过霍乱区或5天内有饮用生水或进食海产品或其它不洁食物，或与患者或带菌者密切接触或共同暴露史患有性病或有性病史，有不安全性生活史，有共用注射器吸毒史，有医源性感染史，有职业暴露，HIV/AIDS的配偶，HIV感染母亲所生子女实验室检1.淋巴结,血液,痰液,眼咽部分泌液分离到鼠疫菌2.上标本针对鼠疫PCR扩增阳性3.上标本中检出鼠疫F1抗原4.患者急性期与恢复期血清针对鼠疫F1抗原抗体滴度4倍以上增长粪便、呕吐物或肛试纸细菌培养分...
