打包演练培训医务科2011.7.12按病种分各种疾病演练的共同要点一、病人由120送至入抢救室1.立即上前迎接，与院前急救衔接(医疗、护理)1分2.查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）1分3.及时通知相关医生（医生到急诊室时间）（医疗）0.5分4急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救车道通畅（医疗）1.5分各种疾病演练的共同要点5.开通绿色通道(具体开通措施)（医疗）1.5分6.病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理）1.5分7三级医院使用条形码管理，使用腕带（护理）0.5分8通讯、呼叫系统通畅(总务)1分各种疾病演练的共同要点二、采集病史及做各项检查1、病史采集规范，体格检查准确(医疗）3分2、急诊病历书写符合要求（医疗）3分3、与病人或家属知情谈话（告知诊断），用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情告知内容详尽包括病情、初步诊断、检查、治疗、有创操作等（行政）4分4、留取标本规范，及时送检（护理）2分各种疾病演练的共同要点5、采集及送检标本要有记录（护理）2分6、与相关检查科室联系（护理）2分7、.对病人进行治疗（根据各疾病特点）（医疗、护理）2分8、护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查；事后及时补记（护理）3分9、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）3分各种疾病演练的共同要点三、辅助检查的处置1、标本条形码管理（检验）1.5分2、按时间要求出检查报告，报告规范（检验）1.5分3、检查科室到达时间，设备完好，报告规范（所有设备必须开机检查）（设备）1.5分4.“危急值”接获管理（护理、检验）2分5、医师读心电图、胸片等（各疾病不同）（医疗）2分各种疾病演练的共同要点四、请上级医师及他科会诊1、到达时间（医疗）1.分2、会诊规范（医疗）1分3、会诊记录书写符合要求（医疗）1分4、按会诊意见进行相应处理（医疗）1分5、重新评估病情（医疗）1分6、再次与患者家属进行沟通（行政）2分各种疾病演练的共同要点5、当病情发生变化时的处置重新评估病情修正诊断（行政）1分有创操作符合要求，操作规范(包括院感要求)(医疗)2.5分各种疾病演练的共同要点七、结束后综合评分内容1、.整个诊治过程记录规范（医疗、护理）3.5分2、.医疗废弃物处置规范（院感）3分3、.消毒隔离措施执行到位（院感）3分4、.病人隐私保护良好（医疗）2分5、应急措施到位（可根据情况设置停电，...
