早发冠心病的研究现状摘要：冠状动脉性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠脉动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。冠心病按照年龄可分为早发冠心病(PCAD)及晚发冠心病(LCAD)。早发冠心病（PCAD）（指冠心病的发病年龄男性≤55岁，女性≤65岁）是冠心病的一种特殊形式，本文通过对近十年早发冠心病的文献研究整理，按照早发冠心病的病理研究、临床表现、冠脉造影及危险因素进行总结归纳PCAD的研究现状。关键词：早发冠心病现状研究冠脉造影症状危险因素男性发生冠心病年龄不大于55岁者和女性发病年龄不超过65岁者的，称为早发冠心病，其余则称为晚发冠心病[1]。研究表明〔2,3〕,PCAD并不少见,其冠状动脉病变发生早或病程发展迅速,值得引起重视。现关于早发冠心病的综述如下：1.早发冠心病病理学研究：早发冠心病的动脉粥样硬化斑块中含有脂质泡沫细胞，称为软斑块。人体发生PCAD后，软斑块会迅速的恶化，容易破裂，从而诱发形成冠状动脉血栓。PCAD患者表现的临床症状不具有特殊性，起病较急，以急性冠状动脉综合征为主要表现，尤其是心肌梗死，临床中的死亡率极高。2.早发冠心病冠脉造影研究：目前研究已证实不同民族、年龄、性别合并不同相关危险因素的冠状动脉病变特点并不相同。郭世燕等（4）研究认为PCAD患者中各民族患者冠脉病变支数大致相同。早发冠心病多累及前降支，然而不同民族的主要累及血管不同，汉族以前降支病变为主，其次为右冠脉及回旋支，左主干受累较少；回族以左主干及右冠脉病变为主，其次为回旋支；维吾尔族则以回旋支病变为主，其次为右冠脉，左主干及前降支受累情况较少；哈萨克族以回旋支及右冠脉病变为主，其次为前降支，左主干受累较少。早发冠心病组发病时越年轻,病变发生在左前降支的比例越高。陈忠（5）等认为40岁以下组单支血管病变比例明显高于40～55岁组。随着年龄增加,回旋支和右冠状动脉发生病变的比例增加,两支以上血管病变比例明显增加。韩晓穗等（6）通过冠脉造影证实早发组以单支病变为多,多累及前降支，而侧枝循环少。病变范围小,而老年病人则多为多支病变,弥漫分布。无论早发组还是对照组,前降支都是最多受累血管;这可能与冠状动脉循环的血流动力特点有关,同时随着年龄增长,冠状动脉病变进一步发展,使更多支冠状动脉血管受累冠状动脉造影显示,早发组以单支病变多见,多累及前降支,而侧支循环较少。对于目前有关女性PCAD患者冠状动脉病变特征,...
