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胃癌术后的并发症胃癌术后的常见并发症:倾倒综合症:由于幽门对胃对食物的控制能力丧失,进食大量食物后骤然进入小肠,使病人感到上腹饱满,不适,恶心,呕吐,头晕,乏力,出汗,心悸,衰弱,血压稍高,面包苍白,一般休息10—20分钟可以缓解。体重下降:由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能,进食方式不当,可以造成营养素和热量不足,使病人的体重下降。胃出血:胃癌术后胃出血多为吻合口出血,发生胃出血的原因主要为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现;近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁,但仍可发生延迟性出血。贫血:多见于缺铁性贫血,由于胃液分泌减少和肠液返流,使胃酸明显减少,直接影响到口服铁的吸收,造成贫血。并发肠梗阻:术后肠梗阻较为复杂,胃癌术后肠梗阻可分为功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。一般把胃癌术后10天左右并发的肠梗阻较为功能性假性肠梗阻,但不是绝对的,x片可见到扩张的液平面,经补液及保守治疗后可以缓解,如持续性梗阻要考虑为机械性肠梗阻。发生的位置不同又有吻合口肠梗阻和输出端肠梗阻。并发肠梗阻:术后肠梗阻较为复杂,胃癌术后肠梗阻可分为功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。一般把胃癌术后10天左右并发的肠梗阻较为功能性假性肠梗阻,但不是绝对的,x片可见到扩张的液平面,经补液及保守治疗后可以缓解,如持续性梗阻要考虑为机械性肠梗阻。发生的位置不同又有吻合口肠梗阻和输出端肠梗阻。低血糖:由于饭后葡萄糖在小肠内吸收过快,造成暂时性血糖升高,刺激胰岛分泌增加,继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕,出冷汗等症状,多发生在进食后2—3小时,稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。并发吻合口瘘:吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症,给患者带来极大的痛苦。随着医学的发展,手术技巧不断改善及吻合器的应用,胃癌术后吻合口漏的发生率远较肠吻合术低。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等,一般术后2-3天内发生的吻合口漏常为手术技术所致,7-9天出现的漏多因其他综合因素。一旦发生吻合口漏就要进行局部处理及全身治疗。胃癌病人的饮食原则:1、少食多餐,胃大部切除的病人宜少食多餐,每天进餐6—7次,定时定量进餐可以使胃内不空不用,也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是切除后病人的重要饮食制度。2、干稀分食,为使食物在胃内停留时间延长,进...

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