休克与血流动力学监测ICU何清提纲休克的认知和治疗原则血流动力学的监测(PiCCO)血压与休克的关系120/80mmHg休克认识的历史1731年法国医生Henri描述创伤后的临床危重状态。secousseucshock1895年waren,crileshocksyndrome(重要体征:低血压)1914-1945年血管功能障碍导致的急性循环紊乱shock血管收缩药的大量使用急性肾功能衰竭1960年Lillehei有效循环血量减少休克的微循环障碍学说扩容不当休克肺1970后血流动力学的研究:容量、血管、心脏1980后细胞、分子水平:SIRS,促炎介质,抗炎介质,休克的认识层面临床表现血压、精神状态、尿量等病理生理学改变血流动力学参数:GEDV,CVP,CO,SVR等生物能学改变供需失衡分子生物学改变SIRS/CARS失衡介质/基因表达休克的定义休克是组织微循环血液...