县级公立医院改革试点工作实施方案为进一步加强我县县级公立医院改革试点工作，根据国务院十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案和卫生事业开展十二五规划，按照2023年XX省医药卫生体制改革总体安排部署以及XX市人民政府2023年2月25日县级公立医院改革试点县工作会议要求，结合我县实际，制定本方案。一、总体目标围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。以破除以药补医机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、支付制度、监管机制等综合改革。建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的县级医院运行新机制。使改革试点医院医疗效劳能力进一步增强，医疗质量进一步提高，以药补医机制根本改变，医疗费用得到合理控制，医务人员积极性有效调动，城乡纽带和地域龙头作用充分发挥。二、试点单位XX县区中医院三、主要任务（一）改革以药补医机制。将试点医院补偿由效劳收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为效劳收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术效劳价格和增加政府投入等途径补偿。按照总量控制、结构调整的原那么，实行一取消、两降低、两调整。1、取消药品加成。全部药品实行零差率销售（不含中药饮片）。2、降低大型医疗设备检查、价格。ct、dr、彩超等检查费在物价部门规定收费标准的根底上降低10%。。3、降低高值医用耗材价格。高值医用耗材加成率由5%降低为3%。。4、调整医疗效劳价格。合理提高治疗费、手术费、护理费、诊查费等表达医疗技术劳动价值的医疗效劳价格，但医疗技术效劳价格总量不超过药品合理差价总量的60%，不得增加患者实际医药费用负担。。5、调整医疗保险支付政策。将调整后的医疗技术效劳收费工程按规定纳入城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗支付范围，按照规定比例报销。关于药品零差率销售和大型医疗设备检查费、高值医用耗材价格两降低造成的减收，按照6：3：1的比例通过三个途径予以解决：60%通过调整医疗技术效劳价格（手术费、治疗费、护理费、诊查费等）弥补，30%由县财政予以补贴，10%通过医院降低消耗、减少本钱支出内部消化。。（二）完善财政补偿机制落实和完善政府投入政策，逐步建立稳定、可持续的财政补偿机制，保证医院正常运转。县政府对县级公立医院履行出资责任，严禁县级公立医院举债建设。。1、一取消两降低补贴。对实行药品零差率销售、降低局部医疗设备检查价格和降低高值医用耗材价格导致医...
