外科手术后病人的营养调理.pptVIP免费

第十八章外科手术后病人的营养调理第一节外科手术后机体的病理生理变化一、手术后内分泌变化及其代谢影响手术后的变化过程分为四个阶段：（1）急性损伤阶段即垂体-肾上腺功能增进期。约在创伤后1～3天（2）转折点阶段即垂体-肾上腺功能减退期。约在创伤后第4～8天（3）合成代谢阶段约在创伤后8～14天。内分泌的变化基本上恢复到伤前水平。并且生长激素及胰岛素等促进合成代谢的激素占优势（4）脂肪积累阶段，约创伤后10～14天开始。当体蛋白恢复至正常水平后，在营养支持充裕的情况下，转变为脂肪积累起来。此时，钠、钾、氮都处于平衡，尿量也正常二、饥饿对代谢的影响饥饿若与创伤和手术相比，相同处也是引起内分泌和代谢的变化；不同处在其总的特点是：饥饿时机体代谢变化的趋势是如何节省消耗以延...