外科补液2.pptVIP免费

外科病人的体液失调中南大学湘雅二医院外科钟德玝高钾血症(Hyperkalemia)病因•细胞内钾释放过多：缺钾酸中毒，中毒性感染，组织分解代谢↑→细胞膜受损→血钾↑。•排钾受阻：①急性肾功能衰竭，无尿及少尿期；②保钾利尿剂使用；③盐皮质激素不足。•补钾过多及大量输入库血。高钾血症临床表现•神经肌肉应激性↓。•心肌兴奋性↓，心率↓，心律失常，心跳骤停。•ECG:“T”波高尖。高钾血症的ECG高钾血症诊断•病因•血钾＞5.5mmol/L•ECG辅助诊断高钾血症治疗原则•立即停止摄入钾•积极防治心律失常•迅速降低血钾浓度•及时处理原发病和恢复肾功能高钾血症降钾处理(1)•促K＋进入细胞内①补硷：立即静推5%NaHCO360～100ml，再静滴100～200ml。作用：高渗可提高血容量；硷性使K＋进入细胞内并使尿中排K＋↑；...