第1页共7页医技科室质量考核标准医院临床、医技科室医疗质量考核标准一、考核方法：1.工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查，发现问题根据标准扣分。2.每1分的分值为20230元，从每年年终奖励中扣除二、考核内容【请示报告】（1）开展的新业务、新技术应填写新业务、新技术报告表报医务部医疗科备案。一次未做到扣2分。一年内至少开展2项新技术、新业务，否那么扣１０分。（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科，并书写相关病情，以便通知有关人员，因未提前报告或未书写病情而影响会诊治疗者，扣2023分。（３）请求院外会诊，须提前两天报医疗科，并书写病情，否那么扣１０分。（４）外出会诊、手术应由科主任安排，报院、部领导同意前方可出诊，严禁个人擅自外出会诊、手术。发现一次扣20分。（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告，认真填写门诊病历，否那么扣３分。（６）发生一般过失应在7天内、医疗纠纷、严重过失应在24小时内，将根本情况报告医务部医疗科或医务部值班室，否那么扣5分。（７）科室有重、危伤病员，应及时报告医疗科或医务部值班室，否那么扣２分。（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记，及时维修，严禁私自拆装设备，否那么扣5分。【值班、交班】（1）科室24小时应有值班医师在位，值班医师确需离开岗位时，科领导应指定人员代班，发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣第2页共7页５分。（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。【消毒、隔离制度】无菌操作时应戴口罩、工作帽，一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。【检诊】要求2小时内完成。询问病史、下达医嘱和给予必要的处置并书写“首次病程记录〞（时间不明确视为不符合要求）。未完成者扣3分。【重危病人抢救】积极接收重危病人的抢救任务，推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣2023分。【三级查房】抽查住院病案发现七天以上无主治医师查房记录扣２分，无主任查房记录扣4分；十四天以上无主治医师查房记录扣8分，无主任查房记录扣2023分（因公外出不在此范围），查房记录简单，不能反映病情和上级查房医师的水平扣3分。【会诊】（1）普通会诊应邀科室应在２４小时内完成。会诊不及时扣5分。（2）急诊会诊时应邀科室应在通知后2023分钟内安排医师赶到，会诊不及时扣2023分。急会...
