保险案例[范文模版]1、“不可抗辩条款〞解读未告知既往病史引发的保险理赔纠纷案【案情简介】2023年8月，刘先生向某保险公司投保一份重大疾病险，保额10万元。填写投保单时，刘先生没有在该投保单告知事项中说明自己有既往病史，8月底保险公司签发了保单。2023年10月，刘先生因左肾多囊出血住院治疗，2023年1月，医治无效死亡。2023年3月，其受益人提出索赔。保险公司在理赔勘查中发现，刘先生在2022年曾因肾病〔肾病属于该重大疾病险承保的疾病〕做过检查。于是，保险公司以刘先生在投保时未告知既往肾病病情，没有履行如实告知义务、带病投保为由拒付，并解除合同。刘先生家人起诉保险公司，要求法院判决其支付保险金10万元。【争议焦点】刘先生家人认为，刘先生投保时虽未告知自己在2022年因肾病做过检查，但属于非成心，且在投保当时保险人也没有提醒刘先生，便签发了保单。之后在三年多时间内保险人并未提出解除合同的要求，而在出险后保险人确以投保人未履行如实告知义务拒付保险金，显然非常不合理。因此，本案中投保人是否履行了如实告知义务以及保险人对于保险合同解除权的使用问题成为争议的焦点。【分析及其结论】该案件发生在2023年1月，根据修订前的保险法第17条的规定：投保人成心隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。投保人成心不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承当赔偿或者给付保险金责任，并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务的，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承当赔偿或者给付保险金责任，但可以退还保险费。本案中，刘先生无论成心或者过失未履行如实告知义务，保险人均有权解除保险合同并不承当给付保险金的责任。正是依据该规定，法院于2023年7月作出判决，驳回原告起诉，该寿险公司不用给付原告保险金。但假设该起案件发生于2023年10月1日修订后的新保险法生效后，法庭会判保险公司给付原告保险金。因为新保险法引入了“不可抗辩条款〞，其第16条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人成心或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道解除...
