外科休克处理策略..pptVIP免费

外科休克的处理策略重症医学一科罗伟雄休克的定义•休克是人体受到各种有害因素侵袭后，出现心排量不足,有效循环血量明显减少或周围血流分布异常引起周围组织器官的灌注不足，氧输送不能满足组织代谢需要,导致组织缺氧,代谢障碍和细胞受损的临床综合征。休克的病理生理•一.有效循环血容量不足1、心脏排血功能障碍2、血容量不足3、血管床容积增加•二.周围循环阻力改变休克的病理生理•三.微循环变化:1.早期---微动脉、微静脉收缩，血管自律运动增强；2.失代偿期---血管自律运动消失，对儿茶酚胺反应下降，血流淤滞，渗出到血管外；3.不可逆期---失代偿期继续发展，进入难治期。休克的病理生理•四.血液流变学障碍与弥漫性血管内凝血•五.代谢改变：组织细胞缺血缺氧,酸性代谢物增加,使血管对儿茶酚胺等反应下降，...