2023年制约全县医疗卫生事业发展调研报告.docx

制约全县医疗卫生事业开展调研报告 关于制约全县医疗卫生事业开展的调研报告 按照县委关于学习党的十八大活动的安排部署，在第一阶段学习培训的根底上，结合个人工作实际，深入全县各医疗卫生单位，开展“解放思想，科学开展〞主题实践活动调研，着重听取基层干部、群众、效劳对象对医疗卫生工作的意见和建议，查找存在的突出问题，寻求推动卫生事业科学开展的新思路、新举措、新方法。此次调研共召开座谈会9次，实地查看了x个县级医院、x个乡镇卫生院、x所社区卫生效劳站，发放问卷调查表300余份，与50余名医护人员和农民进行了面对面的访谈，收集到各类问题和建议20230多条（次），取得了良好的效果。 从调研情况看，近几年来，县卫生局在县委、县政府的正确领导和市卫生局的业务指导下，全面贯彻落实科学开展观，加强管理，大胆创新，锐意改革，疾病预防控制体系和医疗救治体系得到完善，卫生应急反响和处置能力显著增强，医疗效劳质量和效劳水平不断提高，群众健康水平明显提高，全县卫生事业呈现持续、稳定、健康开展的态势。尽管如此，仍存在着一些影响和制约我县卫生事业开展的现实问题。本调研报告将着重就目前存在的突出问题提出几点建议和对策。 一、目前我县卫生事业存在的主要问题 （一）卫生资源配置不合理。一是作为代表我县医疗效劳水平的县人民医院，由于场地狭小，建筑格局不合理，设备陈旧，造成开展空间受阻，一些县级医院急需的常规设备，即使购入也无处安装，一些新技术、新工程无法开展，造成大量病源流失到北京，影响了医院的开展。二是乡镇卫生院及村卫生室的卫生资源（人才、医技、设备）难以满足农民群众的根本医疗效劳需求。三是公共卫生效劳能力缺乏。县卫生防疫部门人员结构老化，缺乏专业的预防检验方面的专门人才，设备陈旧，严重影响了卫生监督工作的正常开展。 （二）财政投入资金少。投入缺乏是当前制约我县卫生事业开展的瓶颈问题。近几年来，全县年均卫生事业经费绝对数虽有较大幅度增加，但占财政总支出的比例却逐年下降，基层医疗卫生机构根底设施薄弱，乡镇卫生院由于多种因素的综合影响，运行状态不佳，加之债务负担沉重，面临着生存难，开展更难的窘迫现状，有的乡镇卫生院已到了难以为继的状态，有的卫生院“两险“欠缴时间过长，职工工资低，严重影响了职工的工作积极性。乡镇卫生院的急危重抢救设备及根本医疗设施显著缺乏，设备日渐残旧和老化。 （三）卫生人力缺乏。县级医院不同程度存在重医轻护现象，护士人员缺乏，待遇较低；乡镇卫生院高学历、高职称、高技术卫生人才严重短缺，护理、放射、检验等专业技术人员学历及职称均偏低，存在专业性差异。医务人员收入虽逐年有所提高，但仍明显低于其他部门职工工资，待遇偏低和生活条件差严重影响了医务人员队伍的稳定性和工作积极性，也导致了人才流失现象的发生。 （四）局部根底工作不够扎实。一是新农合政策宣传力度不够，农民对此项工作了解不够；二是乡镇卫生院公共卫生职能弱化，健康教育、妇幼保健等工作滞后。 （五）改革创新意识不强。局部单位领导和职工对“解放思想，科学开展〞认识缺乏，仍未跳出“以卫生办卫生〞的传统思维，不同程度地存在着“等、靠、要〞思想，致使一些工作停留在规划和讨论中，并未付诸实际。少数干部职工因循守旧、墨守成规、安于现状，缺乏创新意识和主动效劳意识。 （六）工作效率不高。医疗卫生机构存在效劳理念不强、效劳质量不高的现象；少数职工工作中推诿扯皮、畏难观望、效率低下；极个别医护人员甚至以貌取人，对待病人特别是农村病人态度生硬，效劳质量较差。 二、对策和建议 加快卫生事业开展，是构建和谐社会的一项重要内容。为此，我们确定2023年全县卫生工作的总体目标是以科学实践开展观为指导，深入贯彻上级系列会议精神，抢抓机遇，鼓劲开展，紧紧围绕深化医药卫生体制改革、建立根本医疗卫生制度、实现人人享有根本医疗卫生效劳这条主线;突出抓好农村卫生“三基两化〞建设工程，大力推进基层卫生效劳体系建设，努力提高疾病预防和突发公共卫生事件应急处置能力；强化医疗卫生监管，重大疫病防控、加强医院管理、中医药管理、卫生科教、行风建设等工作。切实抓好重点工程建设，进一步优化卫生系统开展软环境，努力为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳，促进卫生事业又好又快开展，为保护人民健康，助推自治县后发崛起，开创城乡经济一体化开展格局做出积极奉献。 针对当前存在的主要问题，现提出几点建议： （一）加强领导，进一步明确政府在卫生领域的责任。医疗卫生效劳是社会公共效劳的一个重要组成局部，与民生息息相关，有较强的公益性质。市委、市政府关于进一步加强农村卫生效劳体系建设的决定等一系列卫生改革政策，明确了医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，保障根本医疗是政府的一项制约全县医疗卫生事业开展调研报告第2页 重要职责。省、市卫生事业开展“十二五〞规划明确提出。“坚持以政府为主导，强化政府责任，改革公立医疗卫生机构管理体制和运行机制，坚持公益性质。〞 （二）坚持政府主导，增加卫生投入。中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定明确规定：“各级人民政府要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度〞。我县近几年的卫生投入与上述要求相比，仍有较大差距。因此，要坚持政府主导，加大对卫生事业的投入和政策扶持力度，加强乡镇卫生院、村卫生室配套建设，重点支持公共卫生体系建设，保障重大突发事件卫生应急处理经费；加大对医疗效劳机构提供公共卫生效劳的财政补偿力度。同时，积极拓宽融资渠道，制定和落实扶持政策。 （三）加强农村卫生效劳体系建设，推行乡村卫生效劳一体化管理。认真实施市委、市政府关于进一步加强农村卫生效劳体系建设的决定，在每个乡镇建设好1所公立卫生院，每个村建设好1所卫生室，力争到2023年，建设起比较完整的农村医疗卫生效劳体系。加强农村三级医疗卫生体系建设，落实职能、人员和经费，推进乡村一体化管理；落实市委、市政府关于进一步加强农村卫生效劳体系建设的决定，做好乡镇卫生院、村卫生室的“三基两化〞工作。 （四）改革卫生人员培养模式，实现人才强卫。一是加强在岗人员的进修与培训，重点选拔学科带头人和业务骨干到上级医疗卫生机构接受针对性的实用技术培训；对现有卫生人员进行标准化的在岗培训和继续教育，注重加强基层全科医生和公共卫生人才的定向培养；二是开展对口扶持，采取制定硬性规定的方式，建立县人民医院、县中医院对口支援乡镇卫生院制度，并逐步做到经常化、制度化；三是引进人才、技术，放宽具有特殊医学技术人才的引进条件；积极争取上级部门支持，增加医护编制，鼓励医学院校毕业生到乡镇卫生院效劳，在工资、职称评审条件适当给予倾斜。 （五）深化人事制度改革，稳定卫生人才队伍。采取竞争上岗等方式选拔领导，实行院长任期管理责任制，强化监督约束机制；推行全员聘任，竞争上岗，优化组合，不拘一格使用人才；实行绩效工资、岗位工资，加大向一线人员、特殊人才倾斜的力度。防止基层技术骨干流失，本着以事业、感情、待遇留人的原那么，采取疏与堵相结合的方式，让业务骨干安心基层，扎根基层。 （六）推进新型农村合作医疗，稳固合作医疗工作成果。进一步加强合作医疗管理能力建设，强化人员培训工作，推进合作医疗信息化管理；严格合作医疗资金监管，确保资金及时、足额到位，防范基金风险，保证基金平安；加强合作医疗定点医疗机构的监管，推广适宜医用技术，采用平安、有效、价廉药品，遏制医药费用不合理增长；科学合理地制定新型农村合作医疗补偿方案，使合作医疗基金效益最大化，采取有效措施降低次均住院费用，扩大新型农村合作医疗的受益面和受益程度。 （七）强化医院管理，提高医疗效劳质量。各医疗卫生单位要继续深入开展医院管理年活动，强化医院管理，完善工作制度，确保有效实施。完善医院管理和评价制度，标准医疗效劳行为，持续改进医疗效劳质量，保证医疗平安。努力优化就医环境，拓宽效劳范围，改善效劳态度，落实各项便民惠民措施，最大限度地减轻患者就医负担。 （八）加大中医药工作力度，传承和创新中医药产业。加大对中医药的投入和支持力度，加强县中医院内涵建设和专科建设，丰富开展中医药理论和实践，努力探索治疗疾病的新技术、新方法，推进中医药标准化、标准化、现代化；积极发挥中医药在农村卫生和重大疾病防治方面的优势和特色，加强基层卫生人员的中医药培训，促进中医药技术的广泛应用。 （九）加强卫生法制建设，提高卫生执法监督水平。组织开展普法宣传，增强医疗卫生人员法律意识和法制观念；加强卫生监督体系建设，改善执法条件，完善保障措施，提高执法能力；加强卫生监督和食品、公共场所、餐饮卫生、职业卫生、非法采供血监督，标准食品卫生许可和准入管理，继续开展打击非法行医专项行动；会同有关部门整顿医疗广告市场，严厉打击违法违规医疗广告，创造良好的医疗环境。 （十）推行政务公开，标准医疗卫生效劳行为。进一步增强医院对内对外的透明度，提高医疗效劳质量，标准医疗价格，不断提升效劳对象的满意程度和信任程度。积极推行“病人选医生〞、“医疗费用清单制〞、“医疗效劳公示制〞、“医患沟通制〞等改革措施。严格执行住院费用一日清单、费用查询和单病种限价制度，认真落实医院单品种药品用量“双排序〞、“双公示〞、临床医生用药合理性评价等制度。不断完善和创新有效的公开形式，及时将与群众利益密切相关的事项进行公开，接受社会各界监督。 第8页 共8页