浅述职业性（三起）隐匿式砷化氢中毒事故病因分析（作者黄志军李洁雅赵凤玲）报道了三起职业性隐匿式砷化氢中毒事故，对三起中毒事故进行了病因学分析。职业性中毒往往病因明确，容易诊断。但在有些情况下，中毒的发生没有明确的毒物接触史，患者自吸收到中毒都在不知不觉的情况下发生，中毒猝不及防，给临床诊断和处理造成了困难。现就我省三起职业性隐匿式砷化氢中毒事故分析报道知下：a)事故一：事故发生于某铅盐公司两次试生产过程中。生产工艺为：炼铅的矿渣经封闭设备烟化处理产生含杂质的氧化锌，然后加硫酸酸化沉淀，取上清液加锌置换杂质，再经沉淀、碱化、加热生成纯度较高的氧化锌。第1次试生产有两人参与，加锌后闻到一种难闻的气味，一小时后相继出现头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹胀、乏力，并未在意，6小时后相出现酱油色尿，皮肤及巩膜黄染；发絷为，体温最高达42℃；尿少，尿闭；1例肾区痛，1“例能区痛。分别按感冒、急性肝坏“死〞、急性肾衰〞，在当地医院住院治疗。10天后另有5人重新试生产，8小时后均先后出现临床病症，意识到发病与试生产有关，疑心为中毒，为明确诊断，向我所求助。两次试生产发病7人在（1人死亡），均为男性，年龄17～48岁。b)事故二：事故发生在某化工厂更换生产原料（矿渣）后的初生产过程中，生产工艺为：用其它厂的矿渣废料作原料（含氧化锌50％～60％）加硫酸并在反响釜内加热搅拌、沉淀，然后进一步处理生产硫酸锌。室内作业，无任何防护措施。换料第1天在反响釜旁工作的唯一投料工即出现了头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹胀、乏力、酱油色尿、皮肤及巩膜黄染；寒颤高热，体温最高达42℃；进一步出现为尿少，尿闭。住院对症治疗。4天后该化工厂又重新恢复生产，另一名加料工又出现类似病症，意识到与职业有关到我所。c)事故三：某塑化厂在正常的生产过程→→中，硫酸锌生产工艺流程为：含氧化锌矿渣、硫酸、双氧水浸出上清液锌粉除→→→→→铜双氧水除铁蒸发浓缩冷却结晶离心包装硫酸锌。两名工人在加锌粉除铜后数分钟到十几分钟后出现恶心、呕吐、头痛、头晕等病症，随后出现腰背及四肢酸疼、高热、寒战、尿呈酱油色、巩膜及全身皮肤黄染，两名患者分别于发病当日出现无尿。当地人民医院初步诊断为：急生肾功能衰竭。次日下午1名患者经抢救无效死亡。为明确中毒原因，向我所求助。a)职业性隐匿式中毒的诊断，可从患者的职业接触史或病史、临床表现（病症、体征）、现场调查、实验室检查等方面进行综合分...
