急性氯乙醇中毒案例分析2022年9月26日，我市某制药厂酊剂车间误把氯乙醇当做乙醇使用，致18名操作工人急性中毒，其中2人死亡，现报告如下。1生产工艺及现场情况酊剂车间负责配制、包装一种口服液。按配方将口服液配制成含l0％～12％的乙醇液体，并将75％的乙醇溶液倒入消毒池中，用于浸泡、消毒盛装口服液瓶的内、外瓶盖及瓶盖密封圈。车间共有18名工人，其中5人用裸手负责从消毒池中捞取瓶盖，其余人员负责灌装、包装瓶装的口服液。中毒当天因阴雨天气，门窗紧闭，未开排气扇。2中毒经过26日早8时，仓库发料员误将l桶280kg氯乙醇当做乙醇发放，车间领料员未认真核对．便误将氯乙醇用于配制口服液和消毒泡液。口服液配好后,配料员按照操作规程进行品尝，1名配料员口服约10ml又吐出，另1名配料员口服约20ml。工作约30min后，局部工人感到头晕、头痛、恶心等，尤以2名口服者和双手直接接触过氯乙醇溶液者为重。操作工人相继到车间外短暂休息后，病症缓解，继续工作90min后，2名口服者病症加剧,不能坚持工作，离开工作场所，回去休息。其余人员仍坚持把200O瓶口服液包装完毕。2名口服者分别于当天下午14时和15时昏迷，急送医院抢救无效死亡。此时才引起厂方的重视，将其余工作人员送医院观察、救治。中毒事故发生48h后，车间空气中未检测到氯乙醇浓度。3临床资料18例患者中，年龄为18～50岁，其中男性10人，女性8人。病症均以头晕、头痛、咽于、胸闷、乏力、剧烈恶心和反复呕吐为主。2例昏迷死于脑水肿，10例四肢无力，6例手脚麻木，8例膝反射、跟腱反射减弱或消失，5例皮肤感觉迟钝。中毒后实验室检查：6例白细胞增高，5例尿中可见蛋白、红细胞、上皮细胞等，肝功能、心电图、X射线胸片检查均正常。经密切观察，采取预防脑水肿，保护肝、肾等重要脏器治疗．20d后，自觉病症根本消失，只有皮肤、呼吸道双重接触氯乙醇者仍存在头痛、头晕、睡眠障碍等病症。病例1，男，43岁，配料及内盖工，口服含10％氯乙醇溶液约20ml，双手接触氯乙醇溶液约30min。吸入含氯乙醇空气约lh后。感到头晕、头痛、恶心，不能坚持工作，回家休息。该病例呕吐后人睡，于当天下午14时家人呼叫不醒，急送医院。查体：T35℃，P85次／min，R18次／min兀，BP未测出；深昏谜状态，呼吸呈叹气样；瞳孔直径约3.0mm，对光反射消失；颈部强直，膝反射、跟腱反射消失，压眶无反响；两肺呼吸音微弱，心律低钝、律齐；肝脾未触及，皮肤无出血点及瘀斑。诊断为脑水肿，中毒待查。静脉注射甘...
