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2023年医保局“双随机、一公开”工作方案.docxVIP免费

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医保局“双随机、一公开〞工作方案为认真贯彻落实市、县政府关于“双随机、一公开〞监管工作决策部署,深化推动部门内部联合和部门联合“双随机、一公开〞监管,依据2023年县“双随机、一公开〞监管工作实施方案等通知精神,结合我单位实际,制定本方案。一、工作目标〔一〕完善单位内部随机抽查工作机制,在进一步强化随机抽查工作标准化、标准化建设的根底上,确保“双随机一公开〞监管全掩盖、常态化。〔二〕建立健全本地区部门联合“双随机、一公开〞监管工作机制,确保医疗保障领域抽查全掩盖、常态化。〔三〕探究双随机抽查与大数据分析、信用风险分类管理等有机结合机制,提高双随机抽查的精准性和问题觉察率确保随机抽查的震慑力。〔四〕确保对各定点医药机构的年度随机抽查占比到达5%以上,抽查检查结果100%公示,抽查检查觉察问题后续监管到位。二、主要工作任务〔一〕细化“一单两库〞基金监管股不断完善“一单两库〞,结合监管重点,合理确定检查事以及抽查比例,促进执法资源科学支配和合理使用;动态调整本单位检查对象名录库和执法检查人员名录库,确保检查对象和执法人员应纳尽纳。〔二〕深化推动“双随机、一公开〞监管监管股牵头,城乡居民医疗保险所、城镇职工医疗保险所协作,参照抽查事项清单对各定点医药机构进行不定期抽查,确保医疗保障领域“双随机、一公开〞监管全掩盖、常态化。〔三〕严格随机抽查检查工作程序依据本单位年度随机抽查工作规划认真组织实施。每次抽查都要制定具体工作方案,抽查工作方案和抽查结果要通过政府或部门网站向社会公开。需调整年度抽查规划的,应严格履行相关工作程序,调整后的年度抽查规划要准时向社会公开。〔四〕提升“双随机、一公开〞监管效能乐观探究提高随机抽查问题觉察率的有效途径和工作机制将信用风险分类管理与“双随机、一公开〞监管有机结合提高随机抽查的精准性、靶向性。加大对重点检查事项的抽查力度,通过加大比例和频次,实现全掩盖和无遗漏监管,守住平安监管底线。三、工作要求〔一〕提高政治站位,加强组织领导。要站在经济社会进展全局的高度,深刻生疏做好这项工作的重要性和紧迫性,进一步加强组织领导和统筹协调,完善工作制度和运行机制,细化工作目标和推动举措,确保全年各项工作任务落到实处、取得实效,为加快政府职能转变、深化“放管服〞改革、优化营商环境做出乐观奉献〔二〕认真履行职责,乐观协调协作。配强人员力量,指导到位、协调到位、监督检查到...

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